壓瘡根據組織損傷深度分為四期，包括Ⅰ期淤血紅潤期、Ⅱ期炎性浸潤期、Ⅲ期淺表潰瘍期、Ⅳ期壞死潰瘍期。
1、淤血紅潤期：
皮膚完整但出現局部紅斑，指壓不褪色，可能伴隨疼痛或溫度變化。此期提示表皮層缺血缺氧，但尚未形成開放性創(chuàng)面。護理重點為解除壓力，使用減壓墊并保持皮膚清潔干燥，避免摩擦。
2、炎性浸潤期：
表皮和部分真皮層受損，表現為水皰或淺表潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色伴滲液。此期需保護創(chuàng)面避免感染，可選用水膠體敷料促進愈合，同時繼續(xù)加強體位管理，每2小時翻身一次。
3、淺表潰瘍期：
全層皮膚缺損暴露皮下脂肪組織，創(chuàng)面呈火山口狀，可見黃色腐肉或壞死組織。需進行專業(yè)清創(chuàng)處理，配合藻酸鹽敷料吸收滲液，必要時需進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng)指導抗生素使用。
4、壞死潰瘍期：
損傷深達肌肉、骨骼或肌腱，存在廣泛壞死組織和潛行腔隙，常伴惡臭分泌物。此期需外科清創(chuàng)甚至皮瓣移植手術，術后需負壓引流治療，同時控制基礎疾病如糖尿病或營養(yǎng)不良。
預防壓瘡需綜合管理，包括使用交替式充氣床墊、保持皮膚適度濕潤、每日檢查骨突部位。營養(yǎng)支持應保證每日1.2-1.5g/kg蛋白質攝入，補充維生素C和鋅劑。對于長期臥床者，建議進行被動關節(jié)活動訓練促進血液循環(huán)，床面傾斜角度不超過30度以避免剪切力損傷。出現Ⅱ期及以上壓瘡需立即就醫(yī)，由傷口護理專科團隊制定個體化治療方案。
