呋塞米為臨床常用利尿藥。適用于高血壓、水腫型疾病等。痛風(fēng)病患者、嚴(yán)重肝腎功能不全患者謹(jǐn)慎使用,低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷患者、孕婦禁止使用。
臨床上呋塞米可用于高血壓、水腫型疾病、高鉀血癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過(guò)多癥、急性藥物中毒、高鉀血癥及高鈣血癥等。也可用于預(yù)防急性腎衰竭。
呋塞米片
生產(chǎn)廠家:江蘇亞邦愛(ài)普森藥業(yè)有限公司
功能主治:1.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓:一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等,在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用,可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。4.高鉀血癥及高鈣血癥。5.稀釋性低鈉血癥:尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。7.急性藥物毒物中毒:如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量:1.成人:(1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20~40mg,每日1次,必要時(shí)6~8小時(shí)后追加20~40mg,直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達(dá)每日600mg,但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi),分2~3次服用。以防過(guò)度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。部分患者劑量可減少至20~40mg,隔日1次,或每周中連續(xù)服藥2~4日,每日20~40mg。(2)治療高血壓。起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情調(diào)整劑量。(3)治療高鈣血癥。每日口服80~120mg,分1~3次服。
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使用該藥后可減少尿酸排出,因此長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生尿酸過(guò)多癥,個(gè)別患者甚至產(chǎn)生急性痛風(fēng),因此痛風(fēng)病患者謹(jǐn)慎使用。
該藥使用后可導(dǎo)致血糖升高,雖然其升高血糖的作用遠(yuǎn)較噻嗪類利尿藥弱,但與降血糖藥同時(shí)使用等可使血糖增高,因此糖尿病患者謹(jǐn)慎使用。
肝病患者使用本藥后可能因水電解質(zhì)紊亂特別是鉀離子過(guò)度丟失誘發(fā)肝昏迷,因此嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
該藥除有利尿作用外,可出現(xiàn)可逆的血尿素氮水平的升高,因此使用期間應(yīng)注意檢測(cè)腎功,嚴(yán)重腎功能不全患者謹(jǐn)慎使用。
低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷患者禁止使用。
該藥大劑量快速靜脈滴注時(shí),可出現(xiàn)聽(tīng)力減退及暫時(shí)性耳聾,氨基糖苷類藥物也有聽(tīng)力減退的不良反應(yīng),因此該藥不宜同氨基糖苷類藥物一同使用。
孕婦禁止使用,兒童慎用。藥物需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行隨意用藥。