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什么是功能性子宮出血

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功能性子宮出血,簡稱功血,是一種常見的婦科疾病,是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。根據(jù)排卵與否,通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類,前者最為多見,約占80~90%,主要發(fā)生在青春期及更年期,后者多見于生育期婦女。

什么原因引起功能性子宮出血

正常月經(jīng)周期有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制,下丘腦-垂體-卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約。任何內(nèi)外因素干擾了性腺軸的正常調(diào)節(jié),均可導(dǎo)致功血。

功能性子宮出血有什么癥狀

無排卵型功血臨床表現(xiàn)可能閉經(jīng)一段時間后發(fā)生出血,出血亦可為無規(guī)律性,量的多少與持續(xù)及間隔時間均不定,有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。大量出血時,可造成嚴(yán)重貧血。

排卵型功血臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經(jīng)周期,但周期縮短,或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血,經(jīng)血量可無變化。中藥治療:

止血丹,女貞子1.5g,旱蓮草1.0g,當(dāng)歸1.0g,丹參0.5g,香附炭0.5g,黃柏炭1.0g,側(cè)柏炭1.0g,丹皮1.5g,生地1.5g。

止血丸:女貞子1.5g,旱蓮草1.0g,當(dāng)歸l.0g,丹參0.5g,側(cè)柏炭1.0g,黃柏炭0.5g,蒲黃炭0.5g,黨參1.5g,白術(shù)1.5g。

女寶丹:仙茅2.5g,淫羊藿2.5g,女貞子0.5g,菟絲子0.5g,旱蓮草1.0g,枸杞子1.0g,阿膠2.0g。

女寶丸:首烏1.0g,桑椹子1.0g,女貞子2.0g,旱蓮草2.0g,淫羊藿1.0g,生地1.0g,阿膠2.0g。

服法:流血期間,實熱型用止血丹,虛熱型用止血丸,日三次,每次1丸;流血多時加服1丸,血止停藥。血止后腎陽虛者服女寶丹,腎陰虛者服女寶丸,用法同上。

西藥:無排卵型在周期第五天開始服克羅米芬,每日一次,每次50mg,連服5天停藥,按此法連續(xù)3個月經(jīng)周期;排卵型在周期第12天開始用絨毛膜促性腺激素100μ,每日1次,連用5天停藥,連續(xù)3個月經(jīng)周期。

用藥指南

功血在不同階段分別辨證用藥:出血期間用清熱止血法、益氣止血法。血止后分清虛實,調(diào)補(bǔ)腎之陰陽,配合西藥共同調(diào)節(jié)植物神經(jīng)內(nèi)分泌功能,建立正常的規(guī)律。如此合用,相得益彰,可收事半功倍之效。

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