血壓140毫米汞柱屬于高血壓范疇，但需結(jié)合多次測量結(jié)果綜合判斷。高血壓診斷標準包括診室血壓≥140/90毫米汞柱、家庭自測血壓≥135/85毫米汞柱，主要影響因素有測量方式、基礎疾病、情緒狀態(tài)、用藥情況及遺傳因素。
1、測量方式：
單次血壓140毫米汞柱不能確診高血壓。規(guī)范測量要求靜坐5分鐘后測量，30分鐘內(nèi)避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動。動態(tài)血壓監(jiān)測可排除白大衣高血壓，若24小時平均血壓≥130/80毫米汞柱則需干預。
2、基礎疾病：
繼發(fā)性高血壓可能由腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病引起，通常伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。這類患者需完善腎動脈超聲、血醛固酮檢測，病因解除后血壓可能恢復正常。
3、情緒狀態(tài)：
焦慮、緊張會導致交感神經(jīng)興奮，引起一過性血壓升高。應激狀態(tài)下收縮壓可短暫上升20-40毫米汞柱，建議通過深呼吸、正念冥想等方式緩解，持續(xù)監(jiān)測1-2周獲取基線數(shù)據(jù)。
4、用藥情況：
服用激素類藥物、非甾體抗炎藥可能引起水鈉潴留導致血壓升高。避孕藥中的雌激素成分可使收縮壓平均上升5-15毫米汞柱，建議用藥期間定期監(jiān)測血壓變化。
5、遺傳因素：
高血壓家族史人群易出現(xiàn)鹽敏感性高血壓，表現(xiàn)為血壓晝夜節(jié)律異常。這類患者需嚴格控鹽，每日鈉攝入量應控制在3-5克，優(yōu)先選擇低鈉富鉀食物如香蕉、紫菜等。
建議建立血壓監(jiān)測日記，每日早晚固定時間測量并記錄，連續(xù)監(jiān)測4周。飲食上采用得舒飲食模式，增加全谷物、深色蔬菜攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。若3次非同日測量血壓均≥140/90毫米汞柱，或出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、胸悶等癥狀，需及時心血管內(nèi)科就診評估靶器官損害情況。初次確診患者建議完善尿微量白蛋白、頸動脈超聲等檢查，必要時啟動鈣通道阻滯劑或血管緊張素受體拮抗劑等藥物治療。
