恩替卡韋分散片主要用于慢性乙型肝炎的抗病毒治療，其功能包括抑制病毒復(fù)制、改善肝功能、延緩疾病進(jìn)展、降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)、減少肝纖維化。
1、抑制病毒復(fù)制：
恩替卡韋通過選擇性抑制乙型肝炎病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶活性，阻斷病毒DNA鏈的合成，從而有效抑制病毒復(fù)制。臨床研究顯示，該藥物可使大多數(shù)患者血清中病毒載量降至檢測(cè)限以下，顯著降低傳染性。
2、改善肝功能：
長(zhǎng)期服用恩替卡韋能減輕肝臟炎癥反應(yīng)，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。通過持續(xù)抑制病毒復(fù)制，可逐步恢復(fù)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等肝功能指標(biāo)至正常范圍，改善患者乏力、食欲減退等臨床癥狀。
3、延緩疾病進(jìn)展：
對(duì)于慢性乙型肝炎患者，恩替卡韋能有效阻止肝炎向肝硬化的轉(zhuǎn)化。研究數(shù)據(jù)表明，規(guī)范用藥5年以上可使肝硬化發(fā)生率降低50%以上，尤其對(duì)基線存在肝纖維化的患者效果更顯著。
4、降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)：
持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答可顯著減少肝細(xì)胞癌的發(fā)生概率。恩替卡韋治療組患者的肝癌年發(fā)生率較未治療組下降60%-70%，對(duì)于40歲以上、有肝癌家族史的高危人群保護(hù)作用更為明顯。
5、減少肝纖維化：
該藥物通過控制病毒活動(dòng)度，間接抑制肝星狀細(xì)胞活化，改善肝臟纖維化程度。部分患者經(jīng)長(zhǎng)期治療后，肝穿刺病理檢查可見纖維化分期逆轉(zhuǎn)，門靜脈壓力隨之下降。
服用恩替卡韋期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量及耐藥情況，建議空腹給藥以保證最佳吸收效果。日常應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用損肝藥物，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。治療期間出現(xiàn)肌酐升高或乳酸酸中毒癥狀需立即就醫(yī)，育齡期女性用藥期間應(yīng)采取可靠避孕措施。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白篩查，早期發(fā)現(xiàn)可能的肝癌病變。
