肛門松弛可能由盆底肌功能減退、分娩損傷、慢性便秘、年齡增長及神經系統(tǒng)病變等因素引起。
1、盆底肌功能減退：
盆底肌群是維持肛門收縮功能的關鍵結構。長期久坐、缺乏運動或提肛訓練不足會導致肌肉萎縮，肌力下降表現(xiàn)為控便困難。凱格爾運動可針對性增強盆底肌力量，改善輕度松弛癥狀。
2、分娩損傷：
經陰道分娩可能造成會陰撕裂或肛門外括約肌斷裂。多胎、巨大兒分娩時損傷風險更高，產后未及時修復可能遺留肛門失禁。會陰超聲檢查能明確損傷程度，嚴重者需手術修復。
3、慢性便秘：
長期用力排便使盆底神經持續(xù)受牽拉，導致直腸敏感性降低。糞便長期滯留直腸引發(fā)適應性擴張，減弱肛門反射性收縮能力。增加膳食纖維、規(guī)律排便習慣可緩解癥狀。
4、年齡增長：
衰老過程中盆底膠原蛋白流失、肌肉萎縮，50歲以上人群肛門靜息壓顯著降低。雌激素水平下降加速結締組織松弛，表現(xiàn)為咳嗽漏尿伴肛門控便能力減弱。生物反饋治療有助于改善老年性松弛。
5、神經系統(tǒng)病變：
糖尿病周圍神經病變、多發(fā)性硬化等疾病可損傷支配肛門括約肌的神經。脊髓損傷患者因傳導通路中斷出現(xiàn)反射性排便失禁。需通過肛門直腸測壓評估神經功能，嚴重者需植入骶神經調節(jié)器。
建議每日進行提肛運動收縮肛門3秒后放松，重復10-15次為一組，攝入30克以上膳食纖維如燕麥、火龍果、奇亞籽，避免久坐超過1小時。游泳、瑜伽等低沖擊運動可增強核心肌群協(xié)同作用。出現(xiàn)肛門潮濕、內褲污漬等表現(xiàn)時，應及時進行肛門指檢和肛管直腸壓力測定。產后女性建議在6周后評估盆底功能，必要時接受電刺激治療。糖尿病患者需嚴格控制血糖以延緩神經病變進展。
