一歲寶寶發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、藥物退燒等方式處理。發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種、環(huán)境過(guò)熱、出牙期反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫：
溫水擦拭腋窩、腹股溝、頸部等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。退熱貼可輔助貼于額頭，每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化，若體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、補(bǔ)充水分：
少量多次喂食母乳、配方奶或溫開水，每日液體攝入量需比平日增加20%?？蛇x用口服補(bǔ)液鹽III預(yù)防脫水，避免飲用含糖飲料。觀察排尿次數(shù)和尿量，6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水。發(fā)熱期間水分蒸發(fā)加快，每升高1℃體溫需額外補(bǔ)充10%液體。
3、調(diào)整環(huán)境：
保持室溫在24-26℃之間，濕度維持在50%-60%。穿著純棉單層衣物，避免包裹過(guò)厚影響散熱。每小時(shí)通風(fēng)換氣10分鐘，避免冷風(fēng)直吹。睡眠時(shí)加蓋輕薄毯子，定期檢查是否出汗過(guò)多。環(huán)境溫度過(guò)高可能加重發(fā)熱癥狀。
4、觀察癥狀：
記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、熱型特點(diǎn)及伴隨癥狀。警惕持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)皮疹、抽搐或精神萎靡等危險(xiǎn)信號(hào)。病毒感染通常表現(xiàn)為間歇性發(fā)熱，細(xì)菌感染多伴隨持續(xù)高熱。疫苗接種后發(fā)熱多在48小時(shí)內(nèi)自行緩解。
5、藥物退燒：
體溫超過(guò)38.5℃可選用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬口服，兩次用藥間隔至少4小時(shí)。24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次，避免聯(lián)合使用不同退熱藥。栓劑適用于嘔吐患兒，劑量需按體重精確計(jì)算。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若2小時(shí)未降需就醫(yī)。
發(fā)熱期間建議給予米湯、蘋果泥等易消化食物，避免添加新輔食。保持每日充足睡眠，暫停劇烈活動(dòng)。體溫正常24小時(shí)后可恢復(fù)日常護(hù)理，接種疫苗后發(fā)熱需觀察3天。如出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即急診處理，血常規(guī)檢查可幫助鑒別感染類型。退熱治療需同時(shí)關(guān)注原發(fā)病因，反復(fù)發(fā)熱需排除尿路感染、幼兒急疹等疾病。
