憋尿時小腹疼痛可能由膀胱過度充盈、泌尿系統(tǒng)感染、間質(zhì)性膀胱炎、前列腺增生、盆腔器官壓迫等原因引起，可通過調(diào)整排尿習(xí)慣、抗感染治療、藥物緩解炎癥、手術(shù)解除梗阻、盆底肌訓(xùn)練等方式改善。
膀胱充盈時容量超過500ml會刺激牽張感受器，導(dǎo)致逼尿肌痙攣性收縮。長期憋尿可能造成膀胱壁缺血性損傷，表現(xiàn)為恥骨上區(qū)鈍痛。建議每2-3小時主動排尿，避免飲用咖啡等利尿飲品。
大腸桿菌等病原體侵襲尿道黏膜可能引發(fā)膀胱炎，憋尿時細(xì)菌繁殖加速。該癥狀多伴隨尿頻尿急，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。確診后需口服左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素，療程不少于7天。
間質(zhì)性膀胱炎患者膀胱黏膜屏障受損，尿液滲透刺激神經(jīng)末梢。疼痛在憋尿時加重，膀胱鏡檢查可見特征性瘀點?？诜⒚滋媪志徑馍窠?jīng)痛，膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉可修復(fù)黏膜。
男性前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致排尿阻力增加，膀胱代償性肥厚?？赡馨殡S排尿中斷、尿線變細(xì)癥狀。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛平滑肌，重度患者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
子宮脫垂或卵巢囊腫壓迫膀胱三角區(qū)，憋尿時臟器移位加劇牽拉痛。超聲檢查可明確解剖異常，凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力，嚴(yán)重者需行膀胱懸吊術(shù)。
每日飲水控制在1500-2000ml，分次飲用避免短時間內(nèi)大量攝入。提肛運動早晚各30次增強(qiáng)盆底肌張力，瑜伽貓牛式可緩解盆腔緊張。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛需泌尿外科就診，排除輸尿管結(jié)石等急癥。長期憋尿可能誘發(fā)膀胱功能減退，建議建立規(guī)律排尿日記監(jiān)測癥狀變化。
