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高齡婦女懷孕后需加強孕期管理,注意營養(yǎng)補充、定期產(chǎn)檢、控制基礎疾病、避免環(huán)境危害、保持心理健康。

高齡孕婦需增加葉酸攝入預防胎兒神經(jīng)管缺陷,每日建議補充400-800微克。適量增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,保證鈣質攝入維持骨骼健康。限制高糖高脂飲食,避免妊娠期糖尿病發(fā)生。

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孕12周前完成建檔檢查,包括NT超聲和早期唐氏篩查。孕中期需進行羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測排除染色體異常。孕20-24周需完成系統(tǒng)超聲檢查胎兒結構,孕晚期增加胎心監(jiān)護頻率。

合并高血壓或糖尿病者需將血壓控制在130/80mmHg以下,空腹血糖維持在3.3-5.3mmol/L。甲狀腺功能異常者需調(diào)整藥物劑量,保持TSH在孕早期0.1-2.5mIU/L范圍。定期監(jiān)測凝血功能預防血栓形成。

避免接觸放射線、重金屬等致畸物質,孕早期盡量減少乘坐飛機。停止使用染發(fā)劑、指甲油等含化學溶劑產(chǎn)品。保持居住環(huán)境通風,遠離裝修污染及二手煙環(huán)境。

參加孕婦學校學習分娩知識,與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通分娩方式選擇。練習冥想、孕婦瑜伽等減壓方法,配偶需參與心理支持。出現(xiàn)焦慮抑郁情緒及時尋求專業(yè)心理咨詢。

高齡孕婦需保持每周3-5次低強度運動如散步、游泳,每次不超過30分鐘。飲食注意補充含鐵豐富的動物肝臟、菠菜,搭配維生素C促進吸收。保證每日7-8小時睡眠,采取左側臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需完成盆底肌評估和康復訓練,哺乳期繼續(xù)補充復合維生素。

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