小孩摔到后腦勺可通過觀察意識(shí)狀態(tài)、檢查外傷痕跡、監(jiān)測嘔吐情況、評估肢體協(xié)調(diào)性、測試語言反應(yīng)等方式判斷有無異常。頭部外傷可能由跌落撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、家具磕碰、意外滑倒、高處墜落等因素引起。
立即檢查孩子是否清醒，能否正常應(yīng)答或哭泣。若出現(xiàn)持續(xù)昏睡、叫不醒或意識(shí)模糊，需警惕顱內(nèi)損傷。輕微撞擊后短暫哭鬧屬正常反應(yīng)，但意識(shí)障礙超過10分鐘需就醫(yī)。
輕觸后腦勺查看有無腫脹、凹陷或開放性傷口。皮下血腫直徑超過2厘米提示嚴(yán)重挫傷，伴隨頭皮撕裂傷或持續(xù)滲血時(shí)，可能需清創(chuàng)縫合處理。
撞擊后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)噴射狀嘔吐，尤其伴隨頭痛加劇時(shí)，可能與腦震蕩或顱內(nèi)壓升高有關(guān)。單次嘔吐后精神恢復(fù)可繼續(xù)觀察，但超過3次嘔吐需急診排查。
讓兒童嘗試直線行走或單腳站立，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力或協(xié)調(diào)性下降提示小腦損傷。嬰幼兒表現(xiàn)為抓握能力減弱、拒絕爬行等異常動(dòng)作時(shí)需進(jìn)一步評估。
詢問簡單問題觀察應(yīng)答邏輯性，語言混亂、答非所問或突然口齒不清可能反映腦功能異常。2歲以下幼兒持續(xù)異常煩躁、哭聲尖利也屬神經(jīng)損傷征兆。
受傷后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)每2小時(shí)喚醒檢查意識(shí)狀態(tài)。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行拼圖、搭積木等溫和認(rèn)知訓(xùn)練，2周內(nèi)避免足球、滑板等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、瞳孔不等大或抽搐等癥狀時(shí)需立即進(jìn)行CT檢查。
