肌酐偏高可通過控制血壓、調(diào)節(jié)血糖、改善生活方式等方式治療，可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、尿路梗阻等因素有關(guān)。
高血壓是導(dǎo)致肌酐升高的常見原因，長期血壓控制不佳會加重腎臟負(fù)擔(dān)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物可有效降低血壓，同時減少蛋白尿，保護(hù)腎功能。血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，定期監(jiān)測血壓變化。
糖尿病腎病是肌酐升高的主要病因之一?？诜堤撬幦缍纂p胍、格列美脲、西格列汀等可幫助控制血糖水平。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7%。良好的血糖控制可延緩腎功能惡化。
低鹽低脂飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽攝入量控制在5g以下。適量運動如散步、游泳、太極拳等可改善血液循環(huán)。戒煙限酒，避免熬夜，保持規(guī)律作息?？刂企w重在正常范圍內(nèi)，BMI維持在18.5-23.9kg/m2。
腎小球腎炎可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿等癥狀。糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍可抑制免疫反應(yīng)，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司可用于難治性病例。尿路梗阻需解除梗阻原因，必要時進(jìn)行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。
藥物性腎損傷可能與抗生素、非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少尿、電解質(zhì)紊亂等癥狀。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素、布洛芬等?？蛇x用腎保護(hù)藥物如阿魏酸哌嗪、百令膠囊等改善腎臟微循環(huán)。嚴(yán)重腎功能不全需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。
肌酐偏高患者需注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等攝入。適量有氧運動如快走、騎自行車等每周3-5次，每次30-60分鐘。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮、尿酸等，每3-6個月復(fù)查一次。保持良好心態(tài)，避免過度勞累，注意預(yù)防感染。出現(xiàn)明顯水腫、少尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
