紅胎記可通過激光治療、光動力療法、手術(shù)切除、冷凍治療、藥物注射等方式改善。紅胎記通常由毛細(xì)血管畸形、血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生、遺傳因素、激素水平變化、局部創(chuàng)傷等原因引起。
脈沖染料激光是治療紅胎記的常用方法,通過特定波長光束選擇性破壞異常血管。585nm或595nm波長激光對淺表血管效果顯著,需多次治療間隔4-8周。治療時可能出現(xiàn)暫時性紫癜,術(shù)后需避光防曬。
采用血卟啉衍生物等光敏劑聯(lián)合特定波長光照,選擇性破壞畸形血管。適用于面積較大的鮮紅斑痣,治療前需進(jìn)行光敏試驗。治療后可能出現(xiàn)局部水腫,需避光48小時避免光毒性反應(yīng)。
對于突出皮面的血管瘤或葡萄酒色斑,可考慮手術(shù)切除配合皮瓣移植。Mohs顯微描記手術(shù)適用于邊界不清的病例,植皮手術(shù)適合大面積病灶。術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫,瘢痕體質(zhì)者慎用。
液氮冷凍可使血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死,適用于小型毛細(xì)血管瘤。治療時采用接觸法或噴霧法,每次冷凍15-30秒??赡墚a(chǎn)生水皰或色素沉著,嬰幼兒需謹(jǐn)慎選擇。
平陽霉素、博來霉素等硬化劑可促使血管閉塞,糖皮質(zhì)激素注射適用于增生期血管瘤。每月注射1次,3-5次為療程。需警惕藥物過敏反應(yīng),注射后需按壓止血。
紅胎記治療效果與類型、部位、面積密切相關(guān),鮮紅斑痣完全消退率約20%-80%。日常需避免摩擦刺激病灶部位,防曬霜選擇SPF30以上物理防曬劑。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅,限制辛辣食物。適度游泳、瑜伽等運(yùn)動可改善局部血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血管擴(kuò)張。治療后每3-6個月復(fù)查,觀察是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶。