代謝性酸中毒是血液中酸性物質(zhì)積累所致的代謝紊亂,導(dǎo)致血液酸堿平衡失調(diào)。由多種因素引起,包括酒精中毒、腎功能不全、高鉀血癥、高乳酸血癥、糖尿病酮癥酸中毒等,需根據(jù)病因進(jìn)行治療。
1、酒精中毒:酒精代謝產(chǎn)物乙醇代謝為醛或酮體,可能引起高乳酸血癥,導(dǎo)致代謝性酸中毒。此外,酒精可能影響腎臟的酸堿調(diào)節(jié),使酸性積累。需要避免大量飲酒,多喝水,加快酒精的代謝。
2、腎功能不全:腎臟負(fù)責(zé)排出代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì),如氫離子和酸性代謝產(chǎn)物。腎功能不全時(shí),腎臟無法有效排除這些酸性物質(zhì),導(dǎo)致血液中酸性物質(zhì)積累,進(jìn)而引發(fā)代謝性酸中毒?;颊呖勺襻t(yī)囑使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片、呋塞米注射液等藥物改善癥狀。
3、高鉀血癥:患有高鉀血癥時(shí),由于體內(nèi)鉀離子的數(shù)量急劇增加,可能影響氫離子的代謝,造成代謝性酸中毒?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用布美他尼片、葡萄糖氯化鈉注射液等藥物治療。
4、高乳酸血癥:嚴(yán)重缺氧、組織壞死、肝功能障礙等,可以導(dǎo)致乳酸在體內(nèi)積累。乳酸積累超過機(jī)體代謝負(fù)荷時(shí),會發(fā)生高乳酸血癥,進(jìn)而誘發(fā)代謝性酸中毒。患者需遵醫(yī)囑使用氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等藥物進(jìn)行治療。
5、糖尿病酮癥酸中毒:一般是胰島素不足和高血糖引起的,通常見于未經(jīng)治療或控制的糖尿病患者。高血糖導(dǎo)致機(jī)體燃燒脂肪并產(chǎn)生酮體,而過多的酮體積累導(dǎo)致血液酸性增加?;颊呖勺襻t(yī)囑用藥治療,如門冬胰島素注射液、德谷胰島素注射液等。
若是出現(xiàn)了代謝酸性中毒,患者一定要及時(shí)就醫(yī),明確病因后,再進(jìn)行針對性治療。