肛門松弛可通過排便控制能力、局部肌肉狀態(tài)及伴隨癥狀綜合判斷。輕度松弛可能僅表現(xiàn)為排氣控制力下降，重度者可能出現(xiàn)糞便滲漏或需手動(dòng)輔助排便。
1、癥狀表現(xiàn)判斷：
肛門松弛的核心表現(xiàn)為控便功能異常。典型癥狀包括：無法自主控制排氣，咳嗽或打噴嚏時(shí)有糞便漏出，排便后擦拭時(shí)發(fā)現(xiàn)肛周殘留糞便。部分患者需用手指按壓肛門周圍輔助排便，或出現(xiàn)肛門口無法完全閉合的"敞口"現(xiàn)象。夜間糞便滲漏是重度松弛的標(biāo)志性表現(xiàn)。
2、肌肉功能自測：
可嘗試收縮肛門模擬"提肛"動(dòng)作，正常應(yīng)能明顯感受到肌肉收緊并維持3秒以上。若收縮無力或持續(xù)時(shí)間不足2秒，提示盆底肌功能減退。另一種方法是觀察排尿中斷能力，若無法自主停止尿流，可能合并尿道括約肌功能異常。但需注意這些自測方法不能替代專業(yè)肛門直腸測壓檢查。
3、風(fēng)險(xiǎn)因素評估：
長期便秘或腹瀉史、多次陰道分娩、前列腺手術(shù)史、慢性咳嗽患者更易發(fā)生肛門松弛。年齡增長導(dǎo)致的肌肉萎縮、神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缣悄虿≈車窠?jīng)病變也會影響括約肌功能。體重指數(shù)超過28的人群因腹壓增高，盆底肌長期超負(fù)荷工作風(fēng)險(xiǎn)增加40%
肛門松弛的日常護(hù)理需結(jié)合盆底肌訓(xùn)練和飲食調(diào)節(jié)。凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組、每組15次收縮能增強(qiáng)肌肉力量，訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸避免憋氣。飲食應(yīng)增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入，每日飲水量不低于1500毫升。避免久坐久站，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。重度松弛伴生活質(zhì)量下降者，需考慮生物反饋治療或括約肌成形術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。
