腎動態(tài)顯像是核醫(yī)學檢查技術，通過靜脈注射放射性示蹤劑后連續(xù)拍攝腎臟影像，評估腎臟血流灌注、濾過功能及尿路排泄情況。該檢查可直觀顯示分腎功能、尿路梗阻部位及腎小球濾過率等參數(shù)。
1、原理：基于放射性核素標記物如99mTc-DTPA的代謝特性。示蹤劑經靜脈注射后隨血流到達腎臟，被腎小球濾過或腎小管分泌，通過γ相機連續(xù)采集圖像，生成時間-放射性曲線，量化分析腎臟功能。
2、適應癥：適用于單側腎功能評估、尿路梗阻定位、腎血管性高血壓篩查、移植腎監(jiān)測及腎積水病因診斷。對于碘造影劑過敏或腎功能不全患者，可替代增強CT檢查。
3、檢查流程：檢查前需飲水500ml充盈膀胱，仰臥位接受靜脈注射示蹤劑，γ相機持續(xù)采集20-30分鐘動態(tài)圖像。過程中需保持體位穩(wěn)定，檢查后多飲水促進示蹤劑排泄。
4、結果解讀：正常表現(xiàn)為雙腎同時顯影，放射性分布均勻。異常結果包括腎動脈狹窄導致的灌注減低、尿路梗阻出現(xiàn)的放射性滯留、腎功能減退顯示的皮質攝取下降等特征性改變。
5、優(yōu)勢特點：無創(chuàng)性檢查可重復操作，輻射劑量僅為腹部CT的1/10。能同時獲得解剖與功能信息，對兒童和孕婦需謹慎評估風險收益比，哺乳期婦女應暫停哺乳24小時。
檢查前3天需停用血管緊張素轉換酶抑制劑，避免劇烈運動。檢查后24小時內避免密切接觸孕婦及嬰幼兒，推薦每日飲水2000ml加速放射性物質排出。腎功能異常患者可配合血肌酐檢測提高診斷準確性，移植腎患者需特別關注排斥反應相關的灌注缺損表現(xiàn)。
