高血壓可通過鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等藥物控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
1、鈣通道阻滯劑：硝苯地平通過阻斷鈣離子通道擴張外周動脈，氨氯地平具有長效降壓作用，非洛地平適用于合并心絞痛患者。這類藥物可能引起踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)，與柚子汁同服會增加血藥濃度。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利作為第一代ACEI類藥物，依那普利作用持續(xù)時間較長，培哚普利對心功能有保護作用。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平，干咳是常見副作用，妊娠期禁用。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：氯沙坦可降低尿酸水平，纈沙坦適用于心力衰竭患者，厄貝沙坦對腎臟有保護作用。這類藥物較少引起咳嗽，但可能致血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、利尿劑：氫氯噻嗪通過排鈉利尿減少血容量，吲達帕胺具有鈣拮抗作用，呋塞米用于嚴(yán)重水腫患者。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂，痛風(fēng)患者慎用，可能影響血糖代謝。
5、β受體阻滯劑：美托洛爾適用于年輕患者，比索洛爾選擇性抑制β1受體，卡維地洛兼具α受體阻斷作用。支氣管哮喘患者禁用，突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
高血壓患者需長期規(guī)律服藥，定期監(jiān)測血壓變化。低鹽飲食控制在每日5克以下，適量進行快走、游泳等有氧運動，保持BMI在24以下。合并糖尿病者優(yōu)先選擇ARB類或ACEI類藥物，老年患者應(yīng)避免過度降壓。家庭自測血壓建議采用上臂式電子血壓計，記錄晨起和睡前血壓值。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
