雌性激素檢查可通過(guò)靜脈采血、尿液檢測(cè)、唾液檢測(cè)、影像學(xué)評(píng)估、功能試驗(yàn)等方式進(jìn)行。雌性激素水平異常可能與卵巢功能減退、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、妊娠狀態(tài)、腫瘤等因素有關(guān)。
1、靜脈采血：血清激素檢測(cè)是臨床最常用的方法，通過(guò)抽取靜脈血測(cè)定雌二醇、孕酮等指標(biāo)。檢查需避開(kāi)月經(jīng)周期特定時(shí)段，建議在月經(jīng)第2-5天或排卵后7天進(jìn)行。采血前需保持空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。
2、尿液檢測(cè)：收集24小時(shí)尿液可反映激素代謝產(chǎn)物水平，適合監(jiān)測(cè)雌激素晝夜波動(dòng)。需準(zhǔn)確記錄總尿量，取樣前3天停用維生素B2等干擾物質(zhì)。該方法對(duì)評(píng)估腎上腺功能有獨(dú)特價(jià)值。
3、唾液檢測(cè)：無(wú)創(chuàng)采集唾液測(cè)定游離激素濃度，適用于兒童或頻繁監(jiān)測(cè)人群。采樣前30分鐘需清潔口腔，避免飲食影響。其優(yōu)勢(shì)在于能反映生物活性激素水平，但靈敏度較血液檢測(cè)低。
4、影像學(xué)評(píng)估：超聲檢查可觀察卵巢形態(tài)與卵泡發(fā)育，間接判斷雌激素分泌功能。多囊卵巢表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢增大伴多發(fā)小卵泡，子宮內(nèi)膜厚度測(cè)量能輔助評(píng)估激素效應(yīng)。MRI適用于垂體微腺瘤篩查。
5、功能試驗(yàn)：克羅米芬刺激試驗(yàn)通過(guò)口服藥物觀察卵泡反應(yīng)，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。GnRH激發(fā)試驗(yàn)可鑒別下丘腦-垂體性閉經(jīng)，需連續(xù)采血監(jiān)測(cè)LH、FSH動(dòng)態(tài)變化。試驗(yàn)期間可能出現(xiàn)潮熱等更年期樣反應(yīng)。
日常保持大豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)有助于激素平衡。檢查前1周應(yīng)避免服用避孕藥或激素替代藥物，長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂者需連續(xù)3個(gè)月記錄基礎(chǔ)體溫。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱、骨質(zhì)疏松或異常子宮出血時(shí)，建議進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA125聯(lián)合陰道超聲排查器質(zhì)性疾病。
