SARS病毒是一種可引發(fā)嚴(yán)重急性呼吸綜合征SARS的冠狀病毒，屬于β冠狀病毒屬。該病毒通過(guò)飛沫傳播和密切接觸傳播，主要攻擊人體呼吸系統(tǒng)，具有較強(qiáng)傳染性和較高致死率。2002-2003年全球疫情后，SARS病毒未再出現(xiàn)大規(guī)模流行。
1、病毒特征：SARS病毒為單股正鏈RNA病毒，表面有冠狀突起。其基因組包含約3萬(wàn)個(gè)核苷酸，編碼多種結(jié)構(gòu)蛋白和非結(jié)構(gòu)蛋白。病毒在56℃以上環(huán)境易失活，對(duì)乙醚、氯仿等脂溶劑敏感，紫外線照射可有效滅活。
2、傳播途徑：主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫攜帶病毒。接觸被病毒污染的物體表面后觸摸口鼻眼黏膜也可導(dǎo)致感染。醫(yī)院內(nèi)氣溶膠傳播曾造成多起聚集性病例。
3、致病機(jī)制：病毒通過(guò)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2ACE2受體進(jìn)入呼吸道上皮細(xì)胞。病毒復(fù)制導(dǎo)致細(xì)胞損傷，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。肺部病理改變包括透明膜形成、肺泡損傷和間質(zhì)纖維化。
4、臨床表現(xiàn)：潛伏期2-10天，典型癥狀包括高熱＞38℃、干咳、呼吸困難。部分患者出現(xiàn)腹瀉等消化道癥狀。重癥病例可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征，需機(jī)械通氣支持。
5、診斷治療：核酸檢測(cè)是確診金標(biāo)準(zhǔn)，血清學(xué)檢測(cè)可輔助診斷。治療以支持療法為主，包括氧療、糖皮質(zhì)激素和抗病毒藥物。利巴韋林、洛匹那韋/利托那韋等藥物曾用于臨床，但療效有限。
預(yù)防措施包括保持室內(nèi)通風(fēng)、規(guī)范佩戴口罩、勤洗手等個(gè)人防護(hù)。接觸可疑病例后需醫(yī)學(xué)觀察14天。目前尚無(wú)獲批疫苗，但針對(duì)SARS病毒研發(fā)的疫苗技術(shù)為后續(xù)冠狀病毒疫苗開發(fā)奠定基礎(chǔ)。流行期間應(yīng)避免前往疫區(qū)，減少人群聚集活動(dòng)。
