膽囊炎可通過頭孢曲松、甲硝唑、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊收縮功能障礙等因素引起。
細(xì)菌性膽囊炎需使用抗生素控制感染，頭孢曲松能覆蓋常見革蘭陰性菌，甲硝唑針對(duì)厭氧菌感染，嚴(yán)重者可聯(lián)用左氧氟沙星。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
山莨菪堿通過阻斷膽堿受體緩解膽絞痛，間苯三酚直接松弛Oddi括約肌，疼痛劇烈時(shí)可短期使用哌替啶。需注意解痙藥可能加重青光眼癥狀。
熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁分泌并降低膽固醇飽和度，茴三硫刺激肝細(xì)胞分泌膽汁，適用于膽汁淤積型膽囊炎。膽固醇結(jié)石患者需連續(xù)服用6個(gè)月以上。
布洛芬、雙氯芬酸鈉等NSAIDs能減輕膽囊壁炎癥反應(yīng)，對(duì)早期輕度膽囊炎有效。消化道潰瘍患者應(yīng)改用塞來昔布等COX-2抑制劑。
多潘立酮改善膽汁排泄功能，復(fù)方甘草酸苷保護(hù)肝細(xì)胞，維生素K預(yù)防凝血障礙。合并膽源性胰腺炎時(shí)需加用生長(zhǎng)抑素類似物。
急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液，緩解期采用低脂飲食避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟，每日飲水2000ml以上促進(jìn)膽汁稀釋。定期超聲監(jiān)測(cè)膽囊壁厚度，反復(fù)發(fā)作或膽囊積膿者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可減少膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)，避免暴飲暴食及快速減肥等誘發(fā)因素。
