睡眠質(zhì)量不好老是做夢可能由心理壓力過大、作息不規(guī)律、睡眠環(huán)境不佳、神經(jīng)衰弱、焦慮癥等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、心理壓力過大
長期處于高壓狀態(tài)會導(dǎo)致大腦皮層過度活躍，影響深度睡眠階段。睡前反復(fù)思考未解決問題會激活邊緣系統(tǒng)，導(dǎo)致夢境內(nèi)容復(fù)雜且易被記憶。建議通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式放松身心，避免睡前處理高強度腦力工作。持續(xù)兩周以上需考慮心理咨詢干預(yù)。
2、作息不規(guī)律
生物鐘紊亂會干擾褪黑素分泌節(jié)律，導(dǎo)致快速眼動睡眠期占比異常增高。頻繁熬夜或跨時區(qū)作息會使睡眠周期碎片化，表現(xiàn)為多夢易醒。建立固定起床時間比早睡更重要，白天接受充足自然光照有助于重置生物鐘。午睡應(yīng)控制在30分鐘內(nèi)且避免傍晚進行。
3、睡眠環(huán)境不佳
臥室光線過強會抑制褪黑素分泌，環(huán)境噪音超過40分貝易引發(fā)微覺醒。床墊過硬或過軟可能導(dǎo)致軀體頻繁翻身，增加夢境回憶概率。保持室溫18-22攝氏度，使用遮光窗簾和耳塞，選擇中等硬度床墊能改善睡眠連續(xù)性。避免在臥室放置電子鐘表等發(fā)光設(shè)備。
4、神經(jīng)衰弱
自主神經(jīng)功能紊亂會導(dǎo)致睡眠維持障礙，表現(xiàn)為入睡后頻繁覺醒伴生動夢境。這類患者常合并心悸、頭痛等軀體癥狀，與長期腦力透支有關(guān)。谷維素片、安神補腦液等藥物可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，配合八段錦等舒緩運動效果更佳。需排除甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。
5、焦慮癥
病理性焦慮會導(dǎo)致杏仁核過度激活，使夢境內(nèi)容充滿威脅性場景?；颊叨喟橛谐科鹌＞搿⑷臻g注意力渙散等癥狀。烏靈膠囊、舒肝解郁膠囊等中成藥可緩解輕中度焦慮，嚴(yán)重時需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀等抗焦慮藥物。認(rèn)知行為療法對改善睡眠認(rèn)知扭曲效果顯著。
改善多夢癥狀需建立規(guī)律的睡眠覺醒節(jié)律，睡前2小時避免使用電子設(shè)備，晚餐不宜過飽且忌食辛辣刺激食物。嘗試漸進性肌肉放松訓(xùn)練或溫水泡腳有助于過渡到睡眠狀態(tài)。持續(xù)一個月以上睡眠障礙伴日間功能受損時，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診，必要時進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生準(zhǔn)確評估睡眠模式，避免自行長期服用安眠類藥物。
