腮腺混合瘤手術(shù)風險主要有術(shù)中面神經(jīng)損傷、術(shù)后涎瘺、出血感染、腫瘤復發(fā)、面部凹陷畸形等。腮腺混合瘤是常見的唾液腺良性腫瘤，手術(shù)切除是主要治療方式，需根據(jù)腫瘤位置和大小選擇術(shù)式。
1、面神經(jīng)損傷
腮腺內(nèi)走行面神經(jīng)分支，手術(shù)中可能因解剖分離導致暫時性或永久性神經(jīng)損傷。表現(xiàn)為術(shù)側(cè)額紋消失、閉眼不全、口角歪斜等面癱癥狀。術(shù)中采用神經(jīng)監(jiān)測儀可降低風險，多數(shù)患者3-6個月可逐漸恢復。
2、術(shù)后涎瘺
腮腺導管或腺體殘端處理不當可能形成涎瘺，表現(xiàn)為切口持續(xù)滲出清亮液體。需加壓包扎配合抑制唾液分泌藥物，嚴重者需二次手術(shù)修補。術(shù)中精細縫合腺體殘端可有效預防。
3、出血感染
腮腺區(qū)血供豐富，術(shù)后可能出現(xiàn)血腫或感染。表現(xiàn)為局部腫脹疼痛伴發(fā)熱，需及時引流并使用抗生素。術(shù)前控制基礎疾病、術(shù)中徹底止血能減少發(fā)生概率。
4、腫瘤復發(fā)
包膜殘留或術(shù)式選擇不當可能導致復發(fā)，多見于腮腺淺葉部分切除術(shù)。復發(fā)后需擴大切除范圍，必要時配合放療。完整切除腫瘤并保留足夠安全邊緣是關(guān)鍵。
5、面部凹陷
大面積腺體切除可能造成面部輪廓改變，影響外觀?？刹捎眯劓i乳突肌瓣轉(zhuǎn)移或脂肪填充進行修復。術(shù)前三維評估有助于制定個性化手術(shù)方案。
術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免劇烈運動導致出血。飲食宜選擇溫涼軟食，減少酸性食物刺激唾液分泌。定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況，出現(xiàn)面部麻木或腫脹需及時就診?？祻推陂g可配合面部肌肉訓練促進神經(jīng)功能恢復，睡眠時抬高床頭有助于減輕局部水腫。
