種植牙手術(shù)并非適用于所有人群，存在全身性疾病未控制、頜骨量不足、口腔急性炎癥、嚴(yán)重牙周病及妊娠期等情況時不能進行種植牙。種植牙的禁忌證主要有全身健康狀況不佳、局部骨質(zhì)條件不足、口腔衛(wèi)生不良、放射治療史及不良生活習(xí)慣等。
1、全身健康狀況不佳
患有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病如未控制的高血壓、糖尿病、心臟病患者，手術(shù)風(fēng)險顯著增加。血液系統(tǒng)疾病患者可能存在凝血功能障礙，術(shù)后易發(fā)生出血或感染。長期服用抗凝藥物或免疫抑制劑者需評估停藥風(fēng)險，惡性腫瘤患者需待病情穩(wěn)定后再考慮種植。
2、局部骨質(zhì)條件不足
牙槽骨高度不足或?qū)挾冗^窄時無法提供足夠支撐，需先進行骨增量手術(shù)。上頜竇底過低或下頜神經(jīng)管位置異?？赡茉斐墒中g(shù)損傷，需通過三維影像評估。嚴(yán)重骨吸收患者即使植骨也可能無法達到理想效果。
3、口腔衛(wèi)生不良
存在活動性齲齒或牙齦炎時需先完成基礎(chǔ)治療，未經(jīng)控制的牙周炎會導(dǎo)致種植體周圍炎風(fēng)險增加?？谇火つげ∽?nèi)绫馄教μ\可能影響愈合，吸煙者種植失敗率顯著高于非吸煙人群。
4、放射治療史
頭頸部放療后可能出現(xiàn)放射性骨壞死，種植手術(shù)可能誘發(fā)骨組織壞死。放療后患者唾液分泌減少易發(fā)生種植體周圍炎，需等待放療結(jié)束至少12個月后再評估。骨組織血供受損可能影響種植體骨結(jié)合。
5、不良生活習(xí)慣
長期酗酒者傷口愈合能力下降且術(shù)后護理依從性差，磨牙癥患者可能因異常咬合力導(dǎo)致種植體松動。青少年頜骨發(fā)育未完成者需等待骨骼成熟，妊娠期女性應(yīng)推遲至分娩后再考慮種植修復(fù)。
計劃進行種植牙前需完善全身檢查與口腔評估，包括血液化驗、影像學(xué)檢查及牙周狀況分析。存在慢性疾病患者應(yīng)控制病情穩(wěn)定后再手術(shù)，吸煙者建議術(shù)前戒煙。術(shù)后需保持口腔清潔，定期復(fù)查維護，避免咬硬物。種植條件不理想者可考慮活動義齒或固定橋等替代方案，所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
