治療心力衰竭的藥物主要有呋塞米、螺內(nèi)酯、美托洛爾、依那普利、地高辛等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
1、呋塞米
呋塞米屬于利尿劑，通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄減輕心臟負(fù)荷，適用于心力衰竭伴有明顯水腫或肺淤血的患者。該藥物能快速緩解呼吸困難等癥狀，但長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低鉀血癥，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
2、螺內(nèi)酯
螺內(nèi)酯為醛固酮受體拮抗劑，可抑制心肌纖維化并減少水鈉潴留，適用于中重度心力衰竭患者。該藥物與呋塞米聯(lián)用能增強(qiáng)利尿效果，但可能引起高鉀血癥。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用，用藥期間應(yīng)避免高鉀飲食。
3、美托洛爾
美托洛爾屬于β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量，改善心臟功能。該藥物需從小劑量開(kāi)始逐漸加量，急性心力衰竭發(fā)作期禁用。常見(jiàn)副作用包括乏力、心動(dòng)過(guò)緩，用藥期間需密切監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
4、依那普利
依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能擴(kuò)張血管減輕心臟后負(fù)荷，延緩心力衰竭進(jìn)展。該藥物可能引起干咳或血管性水腫，腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥初期需監(jiān)測(cè)血壓，避免突然站立導(dǎo)致體位性低血壓。
5、地高辛
地高辛是正性肌力藥物，通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力改善心輸出量，適用于伴有快速房顫的心力衰竭患者。該藥物治療窗較窄，過(guò)量易導(dǎo)致心律失常。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免與鈣劑等藥物聯(lián)用。
心力衰竭患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量，建議控制在3克以?xún)?nèi)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車(chē)等，以不引起明顯氣促為度。每日監(jiān)測(cè)體重變化，若3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，避免感染、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能。
