輸尿管堵塞的癥狀主要有腰部疼痛、排尿異常、血尿、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腎功能異常等。輸尿管堵塞可能由結(jié)石、腫瘤、炎癥、先天畸形、外部壓迫等因素引起。
1、腰部疼痛
輸尿管堵塞最常見的癥狀是突發(fā)性腰部絞痛，疼痛可向會(huì)陰部放射。結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可能伴隨惡心嘔吐。疼痛程度與堵塞部位和程度相關(guān)，完全性梗阻疼痛更劇烈。
2、排尿異常
患者可能出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少，嚴(yán)重時(shí)完全無尿。部分堵塞表現(xiàn)為排尿中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿。長(zhǎng)期堵塞可導(dǎo)致膀胱刺激癥狀加重。
3、血尿
約半數(shù)患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，結(jié)石摩擦輸尿管黏膜是常見原因。腫瘤引起的堵塞血尿可能持續(xù)存在，感染時(shí)血尿伴隨膿尿。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，體溫可超過39度。感染性結(jié)石或長(zhǎng)期梗阻易繼發(fā)腎盂腎炎，嚴(yán)重者可能發(fā)生感染性休克。
5、腎功能異常
雙側(cè)輸尿管完全梗阻可導(dǎo)致急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿無尿、水腫、電解質(zhì)紊亂。慢性不完全梗阻可能引起腎積水，最終導(dǎo)致腎功能不全。
輸尿管堵塞患者應(yīng)限制高嘌呤飲食，每日飲水量建議超過2000毫升。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)引發(fā)疼痛，但可進(jìn)行適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素或解痙藥物。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)腎積水情況，必要時(shí)需進(jìn)行輸尿管支架置入或手術(shù)治療。
