阿米巴肝膿腫主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、肝腫大、體重下降和乏力。阿米巴肝膿腫是溶組織內(nèi)阿米巴感染肝臟引起的化膿性病變，多繼發(fā)于腸道阿米巴病，癥狀輕重與膿腫大小、位置及是否合并感染有關(guān)。
1、右上腹疼痛
疼痛多位于右季肋區(qū)或劍突下，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，可向右肩背部放射。疼痛在深呼吸、咳嗽或體位變動時加重，與肝包膜受牽張或炎癥刺激有關(guān)。查體可見局部壓痛及叩擊痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)反跳痛。
2、發(fā)熱
多數(shù)患者出現(xiàn)38-39℃的中等度發(fā)熱，熱型多呈弛張熱或不規(guī)則熱。發(fā)熱常伴寒戰(zhàn)、出汗，持續(xù)時間較長。部分患者可表現(xiàn)為低熱或無發(fā)熱，多見于慢性病程或免疫功能低下者。
3、肝腫大
肝臟呈彌漫性或局限性腫大，質(zhì)地中等偏硬，邊緣圓鈍。膿腫位于肝右葉頂部時可致膈肌抬高，出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液。超聲檢查可見肝內(nèi)單個或多個液性暗區(qū)，膿腫壁厚薄不均。
4、體重下降
由于長期發(fā)熱消耗及阿米巴原蟲對機(jī)體的營養(yǎng)掠奪，患者可出現(xiàn)明顯消瘦。病程超過1個月者體重下降可達(dá)5-10公斤，多伴有貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
5、乏力
全身倦怠感顯著，活動耐力明顯下降，與炎癥反應(yīng)釋放的細(xì)胞因子、能量代謝紊亂及營養(yǎng)不良有關(guān)?；颊叱ＴV食欲減退、惡心，嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
阿米巴肝膿腫患者應(yīng)臥床休息，進(jìn)食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。避免辛辣刺激性食物，限制脂肪攝入以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。注意觀察體溫變化及腹痛程度，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、劇烈腹痛或意識改變需立即就醫(yī)。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗阿米巴藥物療程，定期復(fù)查超聲評估膿腫吸收情況。
