輸卵管炎與輸卵管堵塞存在直接因果關(guān)系，炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致管腔粘連、纖毛功能受損、瘢痕形成、分泌物淤積、病原體持續(xù)感染等病理改變。
1、炎癥損傷：急性輸卵管炎未及時(shí)治療時(shí)，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)會(huì)破壞黏膜層，炎性滲出物使管壁增厚。需通過(guò)抗生素治療控制感染，常用左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢曲松。
2、粘連形成：慢性炎癥刺激導(dǎo)致纖維蛋白沉積，輸卵管傘端與卵巢或盆腔組織發(fā)生粘連。腹腔鏡下粘連松解術(shù)可恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重者需行輸卵管造口術(shù)。
3、纖毛功能障礙：衣原體感染會(huì)選擇性破壞輸卵管上皮纖毛，影響卵子運(yùn)輸能力?？赡芘c支原體、淋球菌感染有關(guān)，常表現(xiàn)為不孕、慢性盆腔痛。
4、管腔狹窄：長(zhǎng)期炎癥使輸卵管壁纖維化，黏膜皺襞融合形成微小瘢痕。宮腔鏡插管通液可評(píng)估通暢度，配合地塞米松灌注減輕局部水腫。
5、膿液堵塞：輸卵管積膿時(shí)壞死組織堵塞管腔，超聲顯示臘腸樣擴(kuò)張。需穿刺引流后行輸卵管切除術(shù)，保留生育功能者可嘗試介入再通。
日常需避免經(jīng)期性生活減少感染風(fēng)險(xiǎn)，每周3次凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入。急性發(fā)作期臥床休息，慢性期采用短波理療促進(jìn)炎癥吸收，定期婦科檢查監(jiān)測(cè)輸卵管功能。
