供精人工授精后腹痛可能由操作刺激、激素波動、盆腔感染、卵巢過度刺激綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過休息觀察、藥物緩解、抗感染治療、腹腔穿刺、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、操作刺激：人工授精過程中導(dǎo)管進入宮腔可能造成輕微機械性刺激，引發(fā)子宮收縮或?qū)m頸牽拉痛。這種疼痛通常為短暫鈍痛，2-3小時內(nèi)自行緩解，建議采取屈膝側(cè)臥位休息，避免劇烈運動或同房刺激。
2、激素波動：促排卵藥物導(dǎo)致雌激素水平升高可能引起盆腔充血。表現(xiàn)為下腹墜脹感伴隨輕微刺痛，可通過熱敷下腹部緩解癥狀，每日飲用薄荷茶或洋甘菊茶幫助舒緩平滑肌痙攣。
3、盆腔感染：操作中病原體侵入可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。疼痛呈持續(xù)性加重并伴隨發(fā)熱、異常分泌物，需進行陰道分泌物培養(yǎng)。確診后使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染治療，療程至少14天。
4、卵巢過度刺激：促排藥物引發(fā)毛細血管通透性增加，表現(xiàn)為腹脹痛伴隨惡心嘔吐。超聲顯示卵巢直徑＞5cm伴盆腔積液時，需住院進行白蛋白靜脈輸注，嚴重者行腹腔穿刺引流腹水。
5、子宮內(nèi)膜異位：既往存在的內(nèi)膜異位病灶在操作后出現(xiàn)炎性反應(yīng)。疼痛具有周期性特征且向腰骶部放射，CA125檢測輔助診斷。輕度者使用布洛芬緩解，重度需行腹腔鏡下異位灶電灼術(shù)或達菲林藥物抑制治療。
術(shù)后24小時內(nèi)冰敷可減輕局部水腫，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。建議選擇高蛋白低鹽飲食如蒸魚、雞胸肉，避免豆類等產(chǎn)氣食物。兩周內(nèi)禁止盆浴及游泳，每日監(jiān)測體溫及腹痛變化，出現(xiàn)持續(xù)劇痛或陰道出血超過月經(jīng)量需急診排除宮外孕或黃體破裂。
