膽囊癌的治療需根據(jù)臨床分期綜合制定方案，藥物治療主要包括化療藥物、靶向藥物及免疫調(diào)節(jié)藥物三類。具體用藥需由腫瘤?？漆t(yī)生評估后選擇。
1、化療藥物：吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用方案，可抑制腫瘤細胞增殖；卡培他濱作為口服化療藥適用于維持治療；奧沙利鉑對部分晚期患者具有控制進展作用?；熆赡馨殡S骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
2、靶向治療：厄洛替尼通過抑制EGFR通路延緩腫瘤生長；侖伐替尼作為多靶點抑制劑可阻斷血管生成。使用前需進行基因檢測，常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿。
3、免疫治療：帕博利珠單抗通過PD-1抑制劑激活T細胞功能；納武利尤單抗適用于PD-L1高表達患者?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
4、輔助用藥：阿片類止痛藥如嗎啡緩釋片控制癌痛；止吐藥昂丹司瓊緩解化療嘔吐；促紅細胞生成素改善貧血癥狀。需注意藥物相互作用及肝腎代謝。
5、中藥輔助：華蟾素膠囊具有一定抑瘤作用；康萊特注射液可改善生活質(zhì)量。應(yīng)與主治醫(yī)生溝通后聯(lián)合使用，避免自行服用。
日常飲食需保證高蛋白、易消化食物如魚肉羹、蒸蛋羹，避免高脂飲食加重膽汁負擔。適當進行床邊活動或散步維持體能，疼痛明顯時采用側(cè)臥體位緩解不適。治療方案需每2-3個月復(fù)查增強CT評估療效，出現(xiàn)嚴重藥物不良反應(yīng)或體重持續(xù)下降時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥。
