羊水栓塞的并發(fā)癥可能包括急性呼吸窘迫綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血、多器官功能衰竭、休克、胎兒窘迫等。
1、急性呼吸窘迫：羊水栓塞導致肺血管痙攣和栓塞，引發(fā)肺泡損傷和肺水腫?；颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、血氧飽和度下降。需立即給予高流量氧療，必要時進行機械通氣支持。
2、凝血功能障礙：羊水物質(zhì)激活凝血系統(tǒng)，消耗大量凝血因子。臨床可見廣泛出血傾向，如針眼滲血、陰道流血。治療需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀和血小板。
3、循環(huán)系統(tǒng)衰竭：血管活性物質(zhì)釋放導致全身血管擴張和心肌抑制。表現(xiàn)為血壓驟降、心率增快。需快速補液擴容，使用多巴胺、去甲腎上腺素等血管活性藥物。
4、腎功能損傷：腎臟低灌注引發(fā)急性腎小管壞死。出現(xiàn)少尿或無尿、血肌酐升高。需進行連續(xù)性腎臟替代治療，嚴格控制液體出入量。
5、神經(jīng)系統(tǒng)損害：腦缺氧可導致意識障礙或昏迷。需維持腦灌注壓，必要時采用亞低溫治療。胎兒可能出現(xiàn)胎心減速，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
預防羊水栓塞并發(fā)癥需加強產(chǎn)前監(jiān)測，高危孕婦應選擇具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)分娩。產(chǎn)后密切觀察生命體征變化，出現(xiàn)異常及時干預。建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢，控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。分娩過程中避免宮縮過強，減少不必要的產(chǎn)科干預。
