雄性激素過高可能由多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、藥物副作用、腎上腺腫瘤、睪丸腫瘤等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、多囊卵巢綜合征：下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導(dǎo)致雄激素分泌過多，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀。生活方式干預(yù)包括控制體重、低碳水化合物飲食；藥物可選擇口服避孕藥、螺內(nèi)酯、二甲雙胍。
2、先天性腎上腺皮質(zhì)增生：21-羥化酶缺乏導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成障礙，促腎上腺皮質(zhì)激素代償性升高刺激雄激素過度分泌。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)，糖皮質(zhì)激素替代治療是關(guān)鍵，氫化可的松、地塞米松等藥物可調(diào)節(jié)激素水平。
3、藥物因素：長期使用合成類固醇、達(dá)那唑等雄激素制劑會造成外源性激素升高。運(yùn)動員濫用蛋白同化制劑常見，需立即停藥并監(jiān)測肝功能，必要時采用促性腺激素釋放激素類似物進(jìn)行拮抗治療。
4、腎上腺腫瘤：腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌變組織自主分泌過量脫氫表雄酮，可能與遺傳突變、環(huán)境因素有關(guān)，常伴向心性肥胖、皮膚紫紋。CT/MRI可明確診斷，腹腔鏡腎上腺切除術(shù)是主要治療手段。
5、睪丸腫瘤：間質(zhì)細(xì)胞瘤或支持細(xì)胞瘤異常分泌睪酮，青少年患者可能出現(xiàn)性早熟。超聲檢查可見睪丸占位，根治性睪丸切除術(shù)配合放療可有效控制病情，術(shù)后需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。
保持低升糖指數(shù)飲食如燕麥、藜麥有助于改善胰島素抵抗，每周150分鐘有氧運(yùn)動能降低游離睪酮水平。護(hù)理重點(diǎn)包括定期檢測激素六項、避免高脂肪食物攝入、保證充足睡眠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌節(jié)律。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡、脫發(fā)或月經(jīng)異常超過3個月時，建議內(nèi)分泌科就診評估。
