直腸癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。放射治療在直腸癌治療中具有重要地位，通常適用于局部進(jìn)展期腫瘤或術(shù)后輔助治療。
1、術(shù)前放療：對于局部晚期直腸癌，術(shù)前放療能縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。放射線可破壞癌細(xì)胞DNA，降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常見方案包括長程放療聯(lián)合化療，或短程放療后立即手術(shù)。
2、術(shù)后放療：當(dāng)病理顯示腫瘤侵犯腸壁全層或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，術(shù)后放療可殺滅殘留癌細(xì)胞。放療聯(lián)合卡培他濱或奧沙利鉑等化療藥物，能顯著提高局部控制率。治療周期通常持續(xù)5-6周。
3、姑息放療：針對轉(zhuǎn)移性直腸癌引發(fā)的疼痛、出血或梗阻，局部放療可緩解癥狀。單次大劑量或分次照射能改善生活質(zhì)量，常與止痛藥物聯(lián)合使用。
4、放療技術(shù)：三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤，減少周圍組織損傷。圖像引導(dǎo)技術(shù)可實(shí)時(shí)調(diào)整照射范圍，保護(hù)膀胱、小腸等正常器官。
5、副作用管理：放射性腸炎表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，需調(diào)整低纖維飲食。皮膚反應(yīng)可通過保濕霜緩解，骨髓抑制需監(jiān)測血常規(guī)。癥狀嚴(yán)重時(shí)需暫停治療。
直腸癌患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉、雞蛋，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行快走、太極拳等運(yùn)動，定期復(fù)查血常規(guī)和腸鏡。放療期間保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或便血需及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后需長期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
