心房顫動可能由長期高血壓、甲狀腺功能亢進、酗酒、心臟瓣膜病、冠心病等原因引起,可通過控制基礎疾病、抗凝治療、心率控制、導管消融、左心耳封堵等方式治療。
1、高血壓影響:長期未控制的高血壓導致左心房擴大和纖維化,增加心房電活動紊亂風險?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入至每日6克以下,選擇快走或游泳等有氧運動每周150分鐘。
2、甲亢誘發(fā):甲狀腺激素過量刺激心肌細胞β受體,引發(fā)快速性心律失常。確診需檢查游離T3、T4及TSH水平,治療原發(fā)病同時可短期使用美托洛爾控制心室率。
3、酒精刺激:乙醇代謝產物直接損傷心肌傳導系統(tǒng),節(jié)假日大量飲酒易觸發(fā)陣發(fā)性房顫。建議男性每日酒精攝入不超過25克,戒斷期間可能出現(xiàn)心悸需心電圖監(jiān)測。
4、瓣膜病變:二尖瓣狹窄導致左房壓力負荷增加,可能與風濕熱病史有關,常伴有勞力性呼吸困難和咯血。中重度患者需考慮瓣膜置換術,同時服用華法林預防血栓。
5、冠脈缺血:心肌長期供血不足引發(fā)心房肌細胞電重構,多合并心絞痛癥狀。冠狀動脈造影確診后,需進行血運重建治療,配合胺碘酮維持竇性心律。
房顫患者日常需保持規(guī)律作息,避免攝入濃茶咖啡等興奮性飲料,推薦地中海飲食模式每周食用深海魚類2-3次。運動建議選擇太極拳等低強度項目,監(jiān)測脈搏是否規(guī)整??鼓委熎陂g定期復查INR值,注意觀察牙齦出血等異常癥狀。