下肢靜脈曲張可能由長期站立、缺乏運(yùn)動、肥胖、靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓等因素引起。
長時間保持站立姿勢會增加下肢靜脈壓力，導(dǎo)致血液回流受阻。靜脈壁在持續(xù)高壓下逐漸擴(kuò)張變形，形成迂曲的靜脈團(tuán)塊。教師、售貨員等職業(yè)人群需注意定時活動踝關(guān)節(jié)，穿戴醫(yī)用彈力襪減輕靜脈負(fù)擔(dān)。
下肢肌肉泵功能減弱是重要誘因，腓腸肌收縮不足會降低靜脈回流效率。每周進(jìn)行游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動，每天做踮腳尖運(yùn)動可增強(qiáng)小腿肌肉收縮力，促進(jìn)血液向心回流。
體重超標(biāo)使腹腔壓力增高，間接阻礙下肢靜脈回流。體脂率超標(biāo)20%以上人群發(fā)生風(fēng)險增加3倍，建議通過控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維改善體重，目標(biāo)BMI控制在18.5-23.9區(qū)間。
可能與先天瓣膜發(fā)育異常、后天瓣膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢沉重感、夜間抽筋等癥狀。超聲檢查可明確瓣膜反流程度，中重度患者需考慮靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)或激光閉合術(shù)治療。
可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、皮膚溫度升高等癥狀。既往血栓史患者需定期監(jiān)測D-二聚體，急性期可采用利伐沙班、達(dá)比加群等抗凝藥物干預(yù)。
日常飲食多攝入藍(lán)莓、黑巧克力等富含花青素的食物，有助于增強(qiáng)靜脈彈性；避免穿緊身褲或高跟鞋，睡眠時墊高下肢15-20厘米；出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍時需及時血管外科就診，必要時行硬化劑注射治療。
