替格瑞洛片可通過餐前或餐后服用、整片吞服、避免碾碎、固定時(shí)間服藥、聯(lián)合用藥等方式規(guī)范使用。替格瑞洛通常用于抗血小板治療,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
1、服藥時(shí)間:
替格瑞洛片對(duì)食物吸收無顯著影響,餐前或餐后服用均可。建議固定每日服藥時(shí)間,如早晨8點(diǎn)或晚間8點(diǎn),以維持血藥濃度穩(wěn)定。漏服后12小時(shí)內(nèi)可補(bǔ)服,超過12小時(shí)跳過該次劑量。
2、服用方法:
需用溫水整片吞服,禁止咀嚼、碾碎或掰開。藥物緩釋結(jié)構(gòu)破壞可能導(dǎo)致血藥濃度驟升,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。吞咽困難者需咨詢醫(yī)生更換劑型。
3、聯(lián)合用藥:
常與阿司匹林聯(lián)用增強(qiáng)抗血小板效果。避免同時(shí)使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,可能降低藥效。合并華法林、布洛芬等藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能。
4、劑量調(diào)整:
急性冠脈綜合征初始劑量為180mg負(fù)荷量,后改為90mg每日兩次。腎功能不全者無需調(diào)整,中重度肝損傷應(yīng)減至60mg每日兩次。75歲以上老年人慎用高劑量。
5、注意事項(xiàng):
用藥期間觀察牙齦出血、鼻衄等異常出血癥狀。術(shù)前7天需停藥,擇期手術(shù)應(yīng)改用氯吡格雷過渡。避免與柚子同服,其呋喃香豆素成分影響代謝酶活性。
規(guī)范用藥期間建議低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入;適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng);定期監(jiān)測(cè)血小板功能、肝功能等指標(biāo),居家觀察皮膚瘀斑、黑便等出血體征,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力模糊立即就醫(yī)。保持用藥記錄本記錄服藥時(shí)間與不良反應(yīng),復(fù)診時(shí)攜帶剩余藥品包裝供醫(yī)生核查。