半身不遂患者可通過安宮牛黃丸、牛黃清心丸、康復(fù)訓(xùn)練、針灸理療、基礎(chǔ)疾病控制等方式治療。半身不遂通常由腦卒中后遺癥、腦血管病變、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起。
1、安宮牛黃丸：
安宮牛黃丸適用于熱閉神昏證，含牛黃、麝香等成分，具有清熱解毒、開竅醒神功效。半身不遂伴隨高熱煩躁、意識(shí)障礙時(shí)可能適用，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。該藥不適用于寒閉證或脫證患者，長(zhǎng)期服用需警惕重金屬蓄積風(fēng)險(xiǎn)。
2、牛黃清心丸：
牛黃清心丸側(cè)重平肝息風(fēng)、化痰通絡(luò)，含人工牛黃、羚羊角等成分。適用于肝陽(yáng)上亢型半身不遂，表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、肢體麻木震顫。與安宮牛黃丸相比，其開竅作用較弱但更適宜長(zhǎng)期調(diào)理，脾胃虛寒者慎用。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
運(yùn)動(dòng)療法是改善肢體功能的核心手段。Brunnstrom分期訓(xùn)練可促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能重建，包括床上翻身、坐位平衡、站立步行等階梯式訓(xùn)練。結(jié)合Bobath技術(shù)抑制異常姿勢(shì)，配合器械訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，每日需堅(jiān)持1-2小時(shí)針對(duì)性鍛煉。
4、針灸理療：
頭針取運(yùn)動(dòng)區(qū)、足運(yùn)感區(qū)配合體針取陽(yáng)陵泉、環(huán)跳等穴位，可促進(jìn)神經(jīng)功能重組。電針刺激能改善局部血液循環(huán)，結(jié)合艾灸關(guān)元、氣海等穴位溫通經(jīng)絡(luò)。需每周3次連續(xù)治療，急性期后6個(gè)月內(nèi)效果最佳。
5、基礎(chǔ)病管理：
控制血壓血糖是關(guān)鍵預(yù)防措施。高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀、阿司匹林，定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈斑塊變化。
半身不遂患者的日常護(hù)理需兼顧藥物選擇與綜合康復(fù)。飲食推薦地中海飲食模式，多攝入深海魚、橄欖油及深色蔬菜；運(yùn)動(dòng)建議采用水中行走、功率自行車等低沖擊訓(xùn)練；起居環(huán)境需消除門檻障礙，配備防滑墊及扶手。中藥使用前需經(jīng)中醫(yī)辨證，避免與西藥發(fā)生相互作用，每3個(gè)月評(píng)估肝腎功能及運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)展。突發(fā)肢體無力加重或意識(shí)障礙需立即送醫(yī)。
