烤瓷牙崩瓷可能由咬合壓力過大、金屬基底變形、粘接劑老化、牙體預(yù)備不足、外力撞擊等原因引起。
1、咬合異常：
長(zhǎng)期咬硬物或夜磨牙習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致局部應(yīng)力集中。牙冠承受超出設(shè)計(jì)強(qiáng)度的咬合力時(shí)，瓷層與金屬基底結(jié)合面易出現(xiàn)微裂紋。建議使用咬合墊保護(hù)，避免用患側(cè)咀嚼堅(jiān)果、冰塊等堅(jiān)硬食物。
2、基底變形：
金屬內(nèi)冠厚度不足或鑄造缺陷可能引發(fā)形變。當(dāng)基牙發(fā)生移位或金屬疲勞時(shí)，瓷層與基底熱膨脹系數(shù)差異會(huì)導(dǎo)致崩裂。這種情況需重新制作修復(fù)體，選擇鈷鉻合金或二氧化鋯等高強(qiáng)度材料。
3、粘接失效：
粘接劑溶解或封閉不嚴(yán)會(huì)使修復(fù)體松動(dòng)。唾液滲透形成微滲漏后，反復(fù)的微小位移會(huì)破壞瓷層結(jié)構(gòu)。定期檢查邊緣密合度，發(fā)現(xiàn)松動(dòng)需及時(shí)重新粘固，使用樹脂改良型玻璃離子水門汀可提升穩(wěn)定性。
4、設(shè)計(jì)缺陷：
牙體預(yù)備量不足或肩臺(tái)形態(tài)不佳影響支撐力。修復(fù)體邊緣過薄或形態(tài)尖銳處容易發(fā)生應(yīng)力斷裂。臨床操作時(shí)應(yīng)保證1.5-2mm瓷層空間，避免出現(xiàn)90度直角設(shè)計(jì)。
5、外傷撞擊：
運(yùn)動(dòng)碰撞或意外磕碰可直接導(dǎo)致瓷層碎裂。前牙區(qū)修復(fù)體在受到面部外傷時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，建議籃球、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)佩戴防護(hù)牙托。
日常需避免用烤瓷牙開瓶蓋、咬線頭等行為，每半年進(jìn)行專業(yè)檢查。選擇軟毛牙刷配合非研磨牙膏清潔，使用牙線時(shí)注意垂直方向進(jìn)入鄰間隙。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D有助于維持基牙健康，咀嚼肌訓(xùn)練可改善咬合力分布。出現(xiàn)崩瓷后應(yīng)及時(shí)就診，小范圍缺損可用復(fù)合樹脂修補(bǔ)，大面積碎裂需拆除重做。
