被生銹的鐵器劃傷可通過(guò)沖洗消毒、包扎保護(hù)、藥物涂抹、觀察癥狀、就醫(yī)處理等方式治療。傷口感染風(fēng)險(xiǎn)通常由破傷風(fēng)桿菌污染、異物殘留、局部免疫力下降、傷口處理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、沖洗消毒：
立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，配合肥皂水或生理鹽水清除鐵銹和污物。使用碘伏或雙氧水進(jìn)行傷口消毒，避免酒精直接刺激創(chuàng)面。深部傷口需用無(wú)菌棉簽深入清潔，防止厭氧菌滋生。
2、包扎保護(hù)：
清潔后覆蓋無(wú)菌敷料或創(chuàng)可貼，保持傷口干燥透氣。每日更換敷料時(shí)觀察滲出液顏色，出現(xiàn)膿性分泌物需重新消毒。避免傷口接觸污水或污染物，洗澡時(shí)可用防水貼保護(hù)。
3、藥物涂抹：
淺表傷口可外用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。伴有紅腫時(shí)可短期使用氫化可的松軟膏緩解炎癥。用藥前需確認(rèn)無(wú)藥物過(guò)敏史，涂抹范圍應(yīng)超過(guò)傷口邊緣1厘米。
4、觀察癥狀：
傷口局部紅腫熱痛持續(xù)48小時(shí)以上，或出現(xiàn)跳動(dòng)性疼痛、發(fā)熱、淋巴管炎等癥狀需警惕感染。破傷風(fēng)感染可能表現(xiàn)為咀嚼肌痙攣、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。糖尿病患者需特別關(guān)注愈合情況。
5、就醫(yī)處理：
深窄傷口、污染嚴(yán)重或免疫缺陷者需在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗。清創(chuàng)縫合適用于長(zhǎng)度超過(guò)1厘米的開(kāi)放性傷口，嚴(yán)重感染需靜脈注射頭孢曲松等抗生素。異物殘留可能需影像學(xué)定位后手術(shù)取出。
受傷后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)修復(fù)。日常需檢查鐵器存放安全性，從事高危作業(yè)時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)手套。破傷風(fēng)疫苗免疫有效期通常為5-10年，超過(guò)期限需加強(qiáng)接種。傷口愈合期間禁止游泳或泡澡，恢復(fù)期可進(jìn)行握力訓(xùn)練預(yù)防瘢痕粘連。定期檢查傷口周?chē)つw感覺(jué)，異常麻木需排查神經(jīng)損傷。
