牛皮癬目前尚無根治方法，但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、皮損范圍及患者個(gè)體差異制定個(gè)性化方案，醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病的該疾病需長(zhǎng)期綜合管理。
1、輕度銀屑病的治療：
局限型皮損可優(yōu)先選擇外用藥物，常用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏，以及糖皮質(zhì)激素類藥膏。配合日常使用含尿素、水楊酸的保濕劑緩解鱗屑。紫外線光療中的窄譜UVB照射對(duì)斑塊型皮損效果顯著，每周2-3次照射需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。保持皮膚濕潤(rùn)、避免搔抓及精神壓力是關(guān)鍵護(hù)理要點(diǎn)。
2、中重度銀屑病的治療：
廣泛皮損或關(guān)節(jié)型銀屑病需系統(tǒng)治療，甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑適用于傳統(tǒng)治療無效者，需評(píng)估結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)辨證施治常用清熱涼血方劑，配合藥浴可改善癥狀。此類患者常伴代謝綜合征，需控制體重并監(jiān)測(cè)血壓血糖。
3、特殊部位銀屑病的處理：
頭皮銀屑病建議使用煤焦油洗劑，面部及皺褶部位選用弱效激素。指甲損害可局部注射糖皮質(zhì)激素。反向型銀屑病需預(yù)防真菌感染，避免使用刺激性藥物。所有治療期間應(yīng)記錄皮損變化，定期復(fù)診調(diào)整方案。
銀屑病患者宜選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫不超過38℃。飲食避免辛辣刺激，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝，但需防止皮膚外傷。心理干預(yù)可緩解焦慮抑郁情緒，患者互助組織有助于建立治療信心。冬季注意保濕防凍，夏季避免暴曬。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需多學(xué)科協(xié)作管理，妊娠期患者應(yīng)提前調(diào)整用藥方案。規(guī)范治療配合健康生活方式可使大部分患者達(dá)到臨床緩解。
