懷孕晚期需注意定期產(chǎn)檢、監(jiān)測胎動、控制體重、預(yù)防妊娠并發(fā)癥、準(zhǔn)備待產(chǎn)包。孕晚期可能出現(xiàn)水腫、失眠、腰背疼痛等不適，需通過合理飲食、適度運(yùn)動、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、定期產(chǎn)檢：
孕28周后需每兩周產(chǎn)檢一次，36周后調(diào)整為每周一次。重點(diǎn)監(jiān)測血壓、尿蛋白、胎心監(jiān)護(hù)及B超評估胎兒大小、羊水量和胎盤成熟度。妊娠期糖尿病或高血壓患者需增加檢查頻率，及時發(fā)現(xiàn)子癇前期等風(fēng)險。
2、監(jiān)測胎動：
每日固定時間記錄胎動次數(shù)，2小時內(nèi)正常胎動應(yīng)≥10次。胎動減少可能提示胎兒缺氧，需立即就醫(yī)?？刹扇∽髠?cè)臥位促進(jìn)胎盤供血，避免長時間仰臥引發(fā)仰臥位低血壓綜合征。
3、控制體重：
孕晚期每周增重不宜超過0.5kg，整個孕期增重建議11-16kg。減少精制碳水?dāng)z入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，每日蔬菜不低于500g。適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免久坐久站加重水腫。
4、預(yù)防并發(fā)癥：
妊娠高血壓可能與遺傳、免疫因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg、頭痛視力模糊等癥狀。妊娠糖尿病需通過血糖監(jiān)測、胰島素如門冬胰島素、地特胰島素控制。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血需急診處理。
5、待產(chǎn)準(zhǔn)備：
孕36周前備齊產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、哺乳文胸、新生兒衣物等用品。了解分娩征兆和醫(yī)院路線，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解產(chǎn)痛。與醫(yī)生溝通分娩計(jì)劃，明確剖宮產(chǎn)指征如胎位不正、胎盤前置等情況。
孕晚期每日應(yīng)攝入鈣1000mg、鐵27mg，可通過牛奶、菠菜、牛肉等食物補(bǔ)充。睡眠時用孕婦枕支撐腰部，睡前飲用溫牛奶改善睡眠質(zhì)量。出現(xiàn)持續(xù)宮縮、胎膜早破或嚴(yán)重頭痛需立即就醫(yī)，避免延誤處理胎盤早剝等急癥。
