開(kāi)塞露主要用于緩解便秘，其核心成分為甘油或山梨醇，通過(guò)高滲作用刺激腸壁促進(jìn)排便。臨床應(yīng)用中主要有潤(rùn)滑腸道、軟化糞便、術(shù)前腸道準(zhǔn)備、輔助肛腸檢查、緩解藥物性便秘、產(chǎn)后排便困難六種用途。
1、潤(rùn)滑腸道：
開(kāi)塞露中的甘油能有效降低糞便與腸壁的摩擦系數(shù)，特別適用于老年性便秘或腸蠕動(dòng)減弱患者。使用時(shí)藥物直接作用于直腸末端，形成物理性潤(rùn)滑屏障，15-30分鐘即可見(jiàn)效。需注意長(zhǎng)期使用可能降低直腸敏感度。
2、軟化糞便：
高滲溶液通過(guò)滲透壓作用將組織水分引入腸腔，使干結(jié)糞便吸水膨脹。對(duì)兒童功能性便秘、臥床患者糞便嵌頓有顯著效果。山梨醇制劑較甘油更適用于糖尿病患者的便秘處理。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：
在下消化道手術(shù)前，開(kāi)塞露可作為清潔灌腸的補(bǔ)充手段。通過(guò)局部刺激排空遠(yuǎn)端結(jié)腸內(nèi)容物，減少術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)。通常需配合口服腸道清潔劑使用，禁用于腸梗阻患者。
4、肛腸檢查：
進(jìn)行肛門(mén)鏡、乙狀結(jié)腸鏡檢查前，使用開(kāi)塞露能快速清除直腸段殘留糞便，提高視野清晰度。相比灌腸操作更簡(jiǎn)便，但清潔范圍僅限于直腸下段10-15厘米區(qū)域。
5、藥物性便秘：
阿片類(lèi)止痛藥、抗抑郁藥等引起的便秘，開(kāi)塞露可針對(duì)性緩解藥物對(duì)腸神經(jīng)的抑制作用。與促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)用效果更佳，但對(duì)麻痹性腸梗阻無(wú)效。
6、產(chǎn)后排便：
產(chǎn)婦因會(huì)陰傷口疼痛、腹壓降低易發(fā)排便困難。開(kāi)塞露能避免用力排便導(dǎo)致的傷口裂傷，產(chǎn)后24小時(shí)即可使用。哺乳期安全性高，不干擾子宮復(fù)舊過(guò)程。
使用開(kāi)塞露需保持側(cè)臥位緩慢給藥，插入深度兒童2-3厘米、成人4-5厘米為宜。日常應(yīng)配合高纖維飲食如燕麥、火龍果、芹菜和腹部按摩順時(shí)針環(huán)形按壓預(yù)防便秘。每周使用不超過(guò)2次，連續(xù)3天無(wú)效需就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。特殊人群如孕婦、炎癥性腸病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免與刺激性瀉藥聯(lián)用導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
