黃疸好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)主要有皮膚黃染減輕、鞏膜顏色變淺、尿液顏色變淡、大便顏色恢復(fù)正常、精神狀態(tài)改善。
1、皮膚黃染減輕：
黃疸最直觀的表現(xiàn)是皮膚發(fā)黃，好轉(zhuǎn)時皮膚黃染程度會逐漸減輕。新生兒黃疸可觀察到面部、軀干、四肢的黃色減退；成人黃疸患者皮膚黏膜的橙黃色調(diào)會變淡。皮膚黃染消退順序通常與出現(xiàn)順序相反，從四肢末端向心性消退。
2、鞏膜顏色變淺：
鞏膜黃染是黃疸的重要體征，好轉(zhuǎn)時眼白部分的黃色會明顯變淺。醫(yī)生常用鞏膜黃染程度評估黃疸嚴(yán)重度，當(dāng)血清膽紅素降至34μmol/L以下時，鞏膜黃染基本消失。觀察時應(yīng)選擇自然光線下眼瞼翻開的上鞏膜部位。
3、尿液顏色變淡：
黃疸患者尿液常呈濃茶色，這是膽紅素尿的表現(xiàn)。隨著肝功能恢復(fù)或膽道梗阻解除，尿液顏色會從深褐色逐漸變?yōu)榈S色。尿液顏色變化比皮膚黃染消退更敏感，是黃疸好轉(zhuǎn)的早期指標(biāo)。
4、大便顏色正常：
梗阻性黃疸患者糞便呈陶土色，好轉(zhuǎn)時隨著膽汁排泄恢復(fù)，大便顏色會重新出現(xiàn)黃色。肝細(xì)胞性黃疸患者糞便顏色變化不明顯，但排便次數(shù)和性狀會趨于正常。觀察嬰兒黃疸好轉(zhuǎn)時，需注意胎便是否已排凈。
5、精神狀態(tài)改善：
重度黃疸患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，好轉(zhuǎn)時這些表現(xiàn)會逐漸消失。新生兒黃疸好轉(zhuǎn)后吸吮力增強，哭聲響亮；成人患者乏力、食欲不振等癥狀減輕。但需警惕膽紅素腦病的后遺神經(jīng)癥狀。
黃疸好轉(zhuǎn)期間建議保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)膽紅素代謝，母乳喂養(yǎng)的新生兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率。避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，適量補充維生素K預(yù)防凝血障礙。每日記錄皮膚黃染范圍變化，定期復(fù)查膽紅素水平。如黃疸反復(fù)或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，需及時就醫(yī)排除膽道感染等并發(fā)癥?；謴?fù)期可進(jìn)行適度戶外活動，陽光中的藍(lán)光有助于膽紅素分解。
