血脂異常、高血壓和高尿酸血癥需根據(jù)具體病情聯(lián)合使用降脂藥、降壓藥和降尿酸藥，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片和非布司他片。
1、降脂藥物：
他汀類藥物是調(diào)節(jié)血脂的首選，如阿托伐他汀鈣片能抑制膽固醇合成，瑞舒伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白。嚴(yán)重混合型高脂血癥可聯(lián)合使用依折麥布片。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
2、降壓藥物：
鈣離子拮抗劑苯磺酸氨氯地平片通過擴張血管降壓，血管緊張素受體阻滯劑纈沙坦膠囊可改善心室重構(gòu)。合并糖尿病者優(yōu)先選用鹽酸二甲雙胍片協(xié)同控壓。血壓控制目標(biāo)需個體化調(diào)整。
3、降尿酸藥物：
非布司他片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，別嘌醇片適用于尿酸排泄不良型患者。急性發(fā)作期禁用苯溴馬隆片等促排藥。需保持每日2000ml以上飲水量促進(jìn)代謝。
4、聯(lián)合用藥原則：
合并用藥需考慮藥物相互作用，如他汀類避免與貝特類降脂藥聯(lián)用。非布司他片與硫唑嘌呤存在配伍禁忌。建議不同類藥物間隔2小時服用，定期復(fù)查肝腎功能與電解質(zhì)。
5、基礎(chǔ)疾病管理：
代謝綜合征患者需同步控制體重指數(shù)，限制每日鈉鹽攝入低于5g。優(yōu)先選擇低嘌呤的禽肉和淡水魚，每日保持30分鐘有氧運動。戒煙限酒可顯著降低心血管事件風(fēng)險。
三高共病患者建議每3個月復(fù)查血脂四項、動態(tài)血壓和血尿酸水平。烹飪推薦使用橄欖油替代動物油，主食選擇蕎麥、燕麥等粗糧。太極拳、八段錦等舒緩運動有助于改善代謝紊亂，睡眠時間保證7-8小時可輔助血壓調(diào)控。出現(xiàn)肌痛、水腫或關(guān)節(jié)紅腫需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
