急性蕁麻疹可通過(guò)冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素注射、避免搔抓等方式緩解瘙癢。急性蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、藥物反應(yīng)、自身免疫等因素引起。
1、冷敷
冷敷能收縮毛細(xì)血管，減輕局部充血和炎癥反應(yīng)，降低神經(jīng)末梢敏感性。使用干凈毛巾包裹冰塊或冷水浸濕后敷于瘙癢部位，每次不超過(guò)10分鐘。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，冷敷后涂抹保濕霜保護(hù)皮膚屏障。冷敷適用于無(wú)明顯皮膚破損的輕度瘙癢。
2、外用藥物
爐甘石洗劑通過(guò)收斂作用緩解瘙癢，適合大面積皮損；地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素可短期用于炎癥明顯區(qū)域。外用藥物每日使用不超過(guò)2次，面部及皮膚薄嫩部位慎用強(qiáng)效激素。用藥前需清潔皮膚，避免繼發(fā)感染。皮膚破潰時(shí)禁用含酒精制劑。
3、口服抗組胺藥
氯雷他定通過(guò)阻斷H1受體抑制組胺釋放，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢；西替利嗪對(duì)夜間瘙癢效果顯著。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕，肝功能異常者需調(diào)整劑量。妊娠期可選擇相對(duì)安全的氯苯那敏。持續(xù)用藥需監(jiān)測(cè)心率變化。
4、糖皮質(zhì)激素注射
地塞米松磷酸鈉注射液用于喉頭水腫等重癥病例，能快速抑制免疫反應(yīng)。短期使用可避免長(zhǎng)期副作用，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。注射治療需觀察過(guò)敏反應(yīng)，配合抗組胺藥增強(qiáng)療效。不推薦作為常規(guī)止癢手段。
5、避免搔抓
搔抓會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放更多組胺，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。修剪指甲減少皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)，棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。轉(zhuǎn)移注意力緩解瘙癢感，夜間可戴棉質(zhì)手套。合并皮膚感染時(shí)需配合抗生素治療。
急性蕁麻疹發(fā)作期間建議穿著寬松純棉衣物，避免熱水燙洗和酒精擦拭。記錄飲食及接觸物有助于排查過(guò)敏原，室內(nèi)保持適宜溫濕度。反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難、腹痛需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。日?？裳a(bǔ)充維生素C和鈣劑降低血管通透性，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制癥狀。
