色素性蕁麻疹的表現(xiàn)主要有皮膚色素沉著斑塊、瘙癢、皮膚摩擦后紅腫隆起、可能伴隨腹瀉或頭痛等癥狀。色素性蕁麻疹是肥大細胞增生癥的一種表現(xiàn)，可能與遺傳因素、免疫異?；颦h(huán)境刺激有關(guān)。
1、皮膚色素沉著斑塊
色素性蕁麻疹最典型的表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)圓形或橢圓形棕紅色斑塊，直徑通常為數(shù)毫米至數(shù)厘米，邊界清晰。斑塊多分布于軀干、四肢近端，摩擦或搔抓后可能隆起并伴有紅腫。這些斑塊由局部肥大細胞聚集導(dǎo)致，色素沉著與肥大細胞釋放的炎癥介質(zhì)刺激黑色素生成有關(guān)。
2、瘙癢
多數(shù)患者會出現(xiàn)局部或全身性瘙癢，尤其在溫度變化、情緒緊張或接觸過敏原時加重。瘙癢源于肥大細胞脫顆粒釋放組胺等介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，夜間癥狀可能更明顯。兒童患者可能因搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。
3、皮膚摩擦后紅腫隆起
典型體征為達爾征陽性，即輕劃或摩擦病變皮膚后出現(xiàn)明顯紅腫隆起，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時消退。這種現(xiàn)象與肥大細胞受機械刺激后釋放血管活性物質(zhì)相關(guān)，是診斷的重要依據(jù)之一。
4、可能伴隨腹瀉
部分系統(tǒng)性肥大細胞增生癥患者會出現(xiàn)胃腸癥狀，表現(xiàn)為間歇性腹瀉、腹痛或惡心。這與腸道肥大細胞釋放組胺導(dǎo)致胃腸蠕動加快、黏膜水腫有關(guān)，嚴重時可能出現(xiàn)吸收不良。
5、可能伴隨頭痛
少數(shù)患者會因肥大細胞介質(zhì)全身釋放出現(xiàn)血管性頭痛、潮紅或血壓波動。組胺作用于腦血管可能導(dǎo)致搏動性頭痛，通常與皮膚癥狀加重同步出現(xiàn)，提示疾病活動度較高。
色素性蕁麻疹患者需避免劇烈摩擦皮膚、突然溫度變化及已知過敏原接觸。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不宜過高，可冷敷緩解瘙癢。飲食上減少高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品攝入，保持規(guī)律作息以穩(wěn)定免疫狀態(tài)。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)腹瀉或嚴重頭痛需立即就醫(yī)，系統(tǒng)性癥狀明顯者需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或靶向治療藥物。定期皮膚科隨訪監(jiān)測病變變化至關(guān)重要。
