關(guān)節(jié)膝蓋疼痛可選擇的藥物主要有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖類如硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。關(guān)節(jié)疼痛通常與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、運動損傷等因素相關(guān),需結(jié)合具體病因選擇治療方案。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)退行性病變的常見原因,主要表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)疼痛、晨僵。早期可通過減輕體重、減少爬樓梯等生活干預緩解癥狀,中晚期需聯(lián)合藥物治療。硫酸氨基葡萄糖可促進軟骨修復,需連續(xù)服用4-12周見效。
滑膜炎多由過度勞損或感染引起,特征為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。急性期需限制活動并冷敷,醫(yī)生可能開具塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑。若關(guān)節(jié)腔積液嚴重,需進行穿刺抽液治療。
運動損傷導致的急性疼痛可短期使用對乙酰氨基酚緩解癥狀,配合彈性繃帶固定保護關(guān)節(jié)。慢性韌帶損傷患者建議進行股四頭肌力量訓練,必要時使用護膝輔助支撐。
對于持續(xù)超過2周的關(guān)節(jié)疼痛、夜間靜息痛或伴隨關(guān)節(jié)畸形的患者,需及時排查類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風等疾病。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、PRP治療等專業(yè)醫(yī)療手段需在骨科醫(yī)生指導下進行。