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新生兒出現(xiàn)黃疸是怎么回事

發(fā)布時間:2025-06-25 16:23 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖等原因引起,可通過藍光治療、藥物治療、換血治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,導(dǎo)致血液中膽紅素水平暫時性升高。通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天自然消退。表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染,一般無須特殊治療,增加喂養(yǎng)頻次有助于膽紅素排泄。家長需每日監(jiān)測黃疸范圍是否擴大,若持續(xù)加重需就醫(yī)。

2、母乳性黃疸

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型與喂養(yǎng)不足有關(guān),遲發(fā)型可持續(xù)至生后2-3個月。暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕可確診。處理措施包括保證充足母乳攝入,必要時短暫中斷母乳并配合光療。該類型黃疸不會影響嬰兒生長發(fā)育。

3、溶血性黃疸

母嬰血型不合導(dǎo)致紅細胞大量破壞,常見于ABO或Rh血型不合。出生24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,進展迅速,可能伴隨貧血和肝脾腫大。需立即進行藍光治療,嚴重時采用丙種球蛋白或換血療法。該類型可能引發(fā)膽紅素腦病,家長發(fā)現(xiàn)異常需即刻送醫(yī)。

4、感染性黃疸

新生兒敗血癥、尿路感染等可導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。除黃疸外常伴有發(fā)熱、吃奶差、精神萎靡等癥狀。需進行血培養(yǎng)等檢查明確感染源,針對性使用抗生素治療原發(fā)病。同時需維持水電解質(zhì)平衡,必要時輔以光療降低膽紅素水平。

5、膽道閉鎖

先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁排泄受阻,表現(xiàn)為進行性加重的黃疸伴陶土色大便。需在生后60天內(nèi)完成肝門空腸吻合術(shù),延誤治療將導(dǎo)致肝硬化。術(shù)后需長期使用利膽藥物和脂溶性維生素,部分患兒最終需肝移植。家長需密切觀察大便顏色變化。

新生兒黃疸護理需保持室內(nèi)光線充足便于觀察皮膚變化,按需喂養(yǎng)促進排便。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食過多胡蘿卜等黃色食物。每日記錄黃疸范圍變化,若發(fā)現(xiàn)四肢或手足心黃染、嗜睡、拒奶等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,避免陽光直射進行所謂的曬太陽退黃,防止紫外線傷害嬰兒皮膚和眼睛。

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