復(fù)雜性肛瘺主要表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢，可能伴有發(fā)熱和局部硬結(jié)。肛瘺是肛管直腸與肛周皮膚之間的異常通道，復(fù)雜性肛瘺通常涉及多個瘺管或高位瘺管。
1、肛周流膿
復(fù)雜性肛瘺患者常有肛周分泌物增多，膿液可能呈黃色或血性，分泌物可能帶有臭味。瘺管外口可能反復(fù)破潰流膿，愈合后又再次發(fā)作。膿液刺激周圍皮膚可能導(dǎo)致皮炎或濕疹。
2、肛周疼痛
肛瘺急性發(fā)作時可出現(xiàn)明顯疼痛，尤其在排便時加重。慢性期可能表現(xiàn)為隱痛或脹痛。疼痛程度與瘺管位置和感染程度有關(guān)，高位復(fù)雜性肛瘺疼痛可能向會陰或臀部放射。
3、局部硬結(jié)
肛周可觸及條索狀硬結(jié)，按壓可能有壓痛。硬結(jié)是瘺管纖維化形成的，可能沿著肛管走向分布。復(fù)雜性肛瘺可能形成多個硬結(jié)，提示存在多個瘺管分支。
4、發(fā)熱乏力
急性感染期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。復(fù)雜性肛瘺容易反復(fù)感染，細菌可能通過多個瘺管擴散，導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)。長期慢性感染可能引起貧血和消瘦。
5、排便異常
部分患者可能出現(xiàn)排便不盡感或排便困難。高位復(fù)雜性肛瘺可能影響肛門括約肌功能，導(dǎo)致輕度失禁。瘺管可能影響直腸排空，造成排便習(xí)慣改變。
復(fù)雜性肛瘺患者應(yīng)保持肛周清潔干燥，避免久坐和過度用力排便。飲食宜清淡，多攝入膳食纖維預(yù)防便秘。及時就醫(yī)進行專業(yè)評估，可能需要影像學(xué)檢查明確瘺管走行。治療通常需要手術(shù)干預(yù)，術(shù)后需定期換藥和隨訪。避免自行處理瘺管，防止感染擴散。
