特應(yīng)性皮炎可能由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、免疫系統(tǒng)紊亂、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。特應(yīng)性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢和皮疹。
1、遺傳因素
特應(yīng)性皮炎具有明顯的家族聚集性，父母患有特應(yīng)性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎等過敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率較高。這類患者往往存在絲聚蛋白基因突變，導(dǎo)致皮膚屏障功能先天缺陷。建議有家族史的人群加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，避免接觸已知過敏原。
2、皮膚屏障異常
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失或脂質(zhì)代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損，經(jīng)皮水分丟失增加，外界刺激物更易侵入。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、微小裂紋，可能伴隨金黃色葡萄球菌定植。日常需使用不含香料的保濕劑，避免過度清潔。
3、免疫系統(tǒng)紊亂
Th2型免疫反應(yīng)過度活化是核心發(fā)病機(jī)制，患者體內(nèi)IgE水平常升高，嗜酸性粒細(xì)胞增多。免疫失衡導(dǎo)致組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)釋放，引發(fā)劇烈瘙癢和皮膚炎癥。醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、環(huán)境刺激
氣候變化、空氣污染、塵螨花粉等過敏原接觸可誘發(fā)或加重癥狀。汗液滯留、羊毛織物摩擦、洗滌劑殘留等物理化學(xué)刺激也會(huì)破壞皮膚屏障?；颊邞?yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物，居住環(huán)境保持適宜溫濕度，洗澡水溫不超過37℃。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌分泌的超抗原可激活T細(xì)胞，加重皮膚炎癥。部分患者合并馬拉色菌感染，導(dǎo)致頭頸部皮損加重。急性感染期需配合醫(yī)生使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，同時(shí)避免搔抓防止繼發(fā)感染。
特應(yīng)性皮炎患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，堅(jiān)持每日使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障，記錄可能誘發(fā)加重的因素。避免攝入已知致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等，選擇pH值中性的清潔產(chǎn)品。瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷或輕拍緩解，夜間佩戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)搔抓。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
