腭裂患兒預(yù)防分泌性中耳炎需采取綜合干預(yù)措施。腭裂患兒因解剖結(jié)構(gòu)異常易并發(fā)中耳功能障礙，主要預(yù)防方法包括喂養(yǎng)姿勢調(diào)整、定期耳科檢查、咽鼓管功能訓(xùn)練、鼻腔清潔護(hù)理以及必要時鼓膜置管術(shù)。
喂養(yǎng)姿勢需保持45度半臥位，避免平躺喂奶導(dǎo)致乳汁反流至咽鼓管。母乳喂養(yǎng)時注意嬰兒頭部略高于身體，奶瓶喂養(yǎng)選擇低流速奶嘴。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘，減少胃內(nèi)容物反流刺激。
每3-6個月需進(jìn)行專業(yè)耳科檢查，包括耳鏡觀察鼓膜狀態(tài)、聲導(dǎo)抗測試評估中耳功能。發(fā)現(xiàn)鼓室積液時需及時干預(yù)，避免發(fā)展為粘連性中耳炎。嬰幼兒期建議每季度復(fù)查聽力，學(xué)齡前兒童至少每年一次全面聽力學(xué)評估。
咽鼓管吹張訓(xùn)練適用于3歲以上配合患兒，可采用捏鼻鼓氣法或?qū)I(yè)吹張球。每日2次，每次5分鐘，幫助改善咽鼓管通氣功能。哺乳期嬰兒可多做吞咽動作訓(xùn)練，如使用安撫奶嘴刺激吞咽反射。
生理鹽水鼻腔沖洗每日1-2次，使用專用嬰兒洗鼻器清除鼻腔分泌物。寒冷季節(jié)加強(qiáng)口鼻部保暖，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。避免接觸二手煙等呼吸道刺激物，降低上呼吸道感染風(fēng)險。
對于反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎，鼓膜置管術(shù)是有效治療手段。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，置管保留6-12個月，期間需避免耳道進(jìn)水。術(shù)后定期門診復(fù)查置管通暢度，監(jiān)測聽力恢復(fù)情況。
腭裂修復(fù)手術(shù)時機(jī)影響中耳炎預(yù)防效果，建議在6-12月齡完成腭裂修補(bǔ)。術(shù)后需加強(qiáng)語音訓(xùn)練，改善腭咽閉合功能。合并過敏性鼻炎的患兒需同步進(jìn)行抗過敏治療。
