醫(yī)學(xué)上TSH是指促甲狀腺激素，由垂體前葉分泌，主要功能是調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成與釋放。TSH水平異?？赡芊从臣谞钕俟δ芸哼M(jìn)、甲狀腺功能減退、垂體病變等多種情況。
一、生理功能
促甲狀腺激素通過作用于甲狀腺濾泡細(xì)胞膜上的受體，促進(jìn)甲狀腺激素T3和T4的合成與分泌。當(dāng)血液中甲狀腺激素水平降低時(shí)，下丘腦釋放促甲狀腺激素釋放激素，刺激垂體增加TSH分泌，形成負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。
二、檢測(cè)意義
TSH檢測(cè)是評(píng)估甲狀腺功能的首選指標(biāo)。原發(fā)性甲減時(shí)TSH水平顯著升高，而甲亢時(shí)TSH通常低于正常值。中樞性甲減或甲亢則表現(xiàn)為TSH與甲狀腺激素水平同向變化，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
三、相關(guān)疾病
TSH異常常見于格雷夫斯病、橋本甲狀腺炎、垂體腺瘤等疾病。妊娠期TSH參考范圍與普通人群不同，需采用特定標(biāo)準(zhǔn)。新生兒TSH篩查是先天性甲減診斷的重要依據(jù)。
四、檢測(cè)方法
臨床主要采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清TSH濃度，靈敏度可達(dá)0.01mIU/L。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，部分藥物如多巴胺、糖皮質(zhì)激素可能影響結(jié)果，應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史。
五、干預(yù)措施
TSH輕度異?？上扔^察，明顯異常需進(jìn)一步檢查甲狀腺抗體、超聲等。甲減患者常用左甲狀腺素鈉替代治療，甲亢患者可能接受抗甲狀腺藥物、放射性碘或手術(shù)治療，均需定期監(jiān)測(cè)TSH水平。
維持TSH正常水平對(duì)代謝調(diào)節(jié)至關(guān)重要。日常應(yīng)注意均衡攝入含碘食物如海帶、紫菜，避免過量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)。出現(xiàn)怕冷、乏力或心悸、消瘦等癥狀時(shí)建議及時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能，40歲以上人群可考慮將TSH納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能平衡。
